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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
胰島素是一種由胰島細(xì)胞分泌的蛋白激素。胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖并促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成的激素。胰島素的分子量為5700，由兩條氨基酸肽鏈構(gòu)成，其中A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。胰島素作為一種蛋白質(zhì)，必須通過注射才能給藥，一旦口服就會(huì)失去效用。
胰島素的分類有哪些：
胰島素主要分為兩部分，一種胰島素是維持正常的空腹血糖，稱為基本胰島素，另一種是為了減少餐后血糖增加，并保持正常的餐后血糖，稱為餐時(shí)胰島素。餐時(shí)胰島素的分泌能控制餐后血糖升高的幅度和持續(xù)時(shí)間，其主要功能是抑制肝臟內(nèi)源性葡萄糖的產(chǎn)生，這樣就導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的血糖在任何時(shí)候都被控制在接近空腹?fàn)顟B(tài)的水平。在1型糖尿病患者身上，大多數(shù)患者都發(fā)生了胰島細(xì)胞的自身免疫破壞，導(dǎo)致兩種類型的胰島素分泌都減少。
如何使用胰島素：
1、長效比短效胰島素效果好：輕度糖尿病患者血糖不高，餐后和空腹血糖相差約2 ~ 3毫摩爾/升，可每日遵醫(yī)囑注射一次長效胰島素，這樣可以減輕疼痛，患者依從性良好。
2、預(yù)防勝于治療：胰島素除了具有降低血糖的作用外，還具有抗炎、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化等作用，但只有在并發(fā)癥發(fā)生前使用才能取得療效。因此，患者應(yīng)盡早使用胰島素，特別是遇到急性感染性并發(fā)癥時(shí)，胰島素可以控制其發(fā)展，縮短病程，減輕疼痛。
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