指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 心血管外科 黃楷主任醫(yī)師、蘇揚帆主治醫(yī)師
霜風一夜落寒林，莽蒼云煙結(jié)歲陰。11月22日是冬季第2個節(jié)氣——小雪，這一節(jié)氣的到來，意味著天氣越來越冷、降水量漸增。
黃楷主任醫(yī)師指出，寒冷的冬天正是心血管疾病高發(fā)的季節(jié)。寒冷主要通過神經(jīng)-體液通路影響心血管系統(tǒng)，如交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）。蘇揚帆主治醫(yī)師表示，冷暴露能興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺類物質(zhì)，使外周血管收縮，導致血壓升高、心率加快，加重心臟負荷。當冷暴露時間過長時，心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)失代償表現(xiàn)，心肌收縮力、心率等均下降，導致血壓降低，組織臟器供血不足以及相應的癥狀。那么應該如何在冬天中保護心血管健康呢？黃楷主任醫(yī)師和蘇揚帆主治醫(yī)師為大家支招
1.保暖防寒
保暖防寒是冬季保護心血管健康的關(guān)鍵。寒冷的天氣容易導致血管收縮，增加心血管疾病發(fā)生風險。因此，應穿著適當?shù)谋Ｅ挛?，如帽子、手套、圍巾等，以保護好頭部、頸部、腳部等容易散熱的部位。
2.合理膳食
對于心腦血管疾病患者及高危人群來說，健康、科學的飲食尤為重要。在飲食上，盡量選擇低鹽、低糖、低脂肪的食物，多吃蔬菜水果、全谷物和豆制品，增加膳食纖維的攝入量。合理的膳食不僅可以保持營養(yǎng)均衡，還有助于降低膽固醇和血糖水平，從而改善心血管健康。
3.適量運動
在冬天，建議在力所能及的范圍內(nèi)堅持適量運動，可以選擇一些相對溫和的運動方式，如散步、慢跑、太極等，避免劇烈運動。如戶外天氣寒冷，則最好選擇在室內(nèi)運動，以免造成心臟負擔過重。
4.調(diào)整作息
在冬天，建議遵循“早睡晚起”的原則，保證充足的睡眠時間，有助于身體的恢復和調(diào)養(yǎng)。同時，早上醒來時是心血管疾病的高發(fā)時間，尤其是心血管疾病患者以及高危人群，因此建議這類人群不要立刻起身，可以“賴床”幾分鐘后再起床。此外，應避免過度勞累和情緒波動，保持心態(tài)平和，避免過度的精神壓力，這對心血管健康同樣有益。
5.定期檢查
對于有心血管疾病風險的人群，定期進行心血管健康檢查是非常重要的。這包括血壓、血脂、血糖等指標的監(jiān)測，以及心電圖、超聲心動圖等檢查。通過定期檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的預防和治療措施。
6.評估血管年齡及虛弱指數(shù)
血管年齡比實際年齡更準確地反映血管結(jié)構(gòu)和功能上的變化，從而展現(xiàn)出更佳的心血管疾病預測效果。如果血管年齡大于實際年齡，往往提示著心血管風險的增加，而在這部分人群中，吸煙者、飲酒者、肥胖者占比較高。
研究指出，虛弱狀態(tài)的變化與心血管疾病風險有顯著關(guān)聯(lián)。因此，我們應關(guān)注虛弱狀態(tài)變化與心血管疾病之間的聯(lián)系，尤其是在老年人群中，具有虛弱或預虛弱狀態(tài)的個體應被視為預防不良心血管事件的主要目標。
在寒冷的冬季，我們不僅需要通過合理的飲食、適量的運動、規(guī)律的作息、有效的保暖等健康生活方式保護心血管健康，同時也應該進行定期的體檢、關(guān)注自身的虛弱狀態(tài)及血管年齡，為心血管健康保駕護航、安心過冬。
專家簡介：
黃楷
心血管外科
主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、長學制博士全程導師、碩士生導師
現(xiàn)任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治辦公室副主任
專業(yè)特長：擅長急性血栓性事件診治與搶救；復雜易栓癥、腫瘤血管相關(guān)疾病的診治；年周圍血管手術(shù)最高可達600例。
社會任職：國際脈管聯(lián)盟青年委員會常務委員兼副秘書長、廣東省抗栓醫(yī)藥共管聯(lián)盟副主任委員、廣東省精準醫(yī)學學會血液分會出凝血青年專委會副主任委員、廣東省肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟臨床委員會常務委員、廣東省健康管理學會血管病學專業(yè)委員會常務委員、廣東省臨床醫(yī)學學會心血管健康專業(yè)委員會常務委員、廣州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家等。
學術(shù)成就：主持多項國家及省自然項目基金，累計發(fā)表實際第一或最后通訊SCI論文30篇，10余篇國內(nèi)核心心期刊，參與并編寫了多本?？茖Ｖ?、專利2項。
出診安排：北院區(qū)（周二下午），南院區(qū)（周一下午）。
蘇揚帆
心血管外科
主治醫(yī)師、醫(yī)學博士
專業(yè)特長：長期從事血管外科的醫(yī)教研工作，擅長下肢動脈硬化閉塞，下肢深靜脈血栓，下肢靜脈功能不全、肺栓塞，主動脈夾層、胸腹主動脈瘤的診治及圍術(shù)期危急重癥的管理，并能熟練開展外周靜脈血管疾病，如DVT、靜脈曲張、動靜脈造瘺、血管瘤等的手術(shù)治療。
學術(shù)成就：主持博士后面上項目、廣州市科技計劃項目等科研基金，發(fā)表多篇SCI文章，獲批兩項專利。
出診安排：北院區(qū)（周三下午），南院區(qū)（周五下午）。
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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