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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿路結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。尿路結(jié)石的治療方法主要包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)和手術(shù)治療等。
藥物治療主要適用于結(jié)石較小、表面光滑、未引起尿路梗阻的患者。通過服用排石藥物,促進結(jié)石排出體外。常用的排石藥物包括α受體阻滯劑、枸櫞酸氫鉀鈉等。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方法,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小塊,然后隨尿液排出體外。體外沖擊波碎石適用于結(jié)石直徑小于2cm的患者,對于較大的結(jié)石需要多次治療。
輸尿管鏡碎石取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過輸尿管鏡將結(jié)石取出或打碎。輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于直徑小于2cm的結(jié)石,對于較大的結(jié)石需要聯(lián)合其他治療方法。
手術(shù)治療主要適用于結(jié)石較大、位置較深、伴有尿路梗阻或感染的患者。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等。
需要注意的是,尿路結(jié)石的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇,對于復(fù)雜的結(jié)石病例,可能需要聯(lián)合多種治療方法。同時,患者在日常生活中應(yīng)該注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過多的鈣、草酸等物質(zhì),多喝水、多運動,有助于預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
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