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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿完了但總覺得沒尿干凈，醫(yī)學(xué)上稱為“尿不盡”，這是一種常見的泌尿系統(tǒng)癥狀，可能與多種疾病有關(guān)。以下是一些可能導(dǎo)致尿不盡的原因和相應(yīng)的建議：
1.尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎等。由于炎癥刺激，會頻繁出現(xiàn)尿意，但每次尿量較少。還可能出現(xiàn)尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。建議進行尿常規(guī)檢查，如果確診為尿路感染，需要使用抗生素治療。同時，要注意多喝水、多排尿，避免憋尿，保持會陰部清潔。
2.前列腺炎：多見于中老年人，特別是50歲以上的男性。由于前列腺增大，會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢，出現(xiàn)尿不盡、尿線變細等癥狀。還可能伴有尿頻、尿急、夜尿增多、勃起功能障礙等癥狀。建議進行前列腺液檢查和超聲檢查，如果確診為前列腺炎，需要根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。
3.前列腺增生：這是老年男性的常見疾病，由于前列腺組織增生，會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)尿不盡、尿線變細、排尿時間延長等癥狀。還可能伴有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。建議進行前列腺超聲檢查和尿流動力學(xué)檢查，如果確診為前列腺增生，且癥狀較輕，可以使用藥物治療，如α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。如果癥狀較重，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)治療。
4.尿道梗阻：如尿道狹窄、尿道結(jié)石等。由于尿道梗阻，尿液排出不暢，會出現(xiàn)尿不盡、排尿困難等癥狀。還可能伴有尿痛、血尿等癥狀。建議進行尿道造影檢查，如果確診為尿道梗阻，需要根據(jù)病因進行治療，如擴張尿道、碎石取石等。
5.膀胱過度活動癥：是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。建議進行尿動力學(xué)檢查，如果確診為膀胱過度活動癥，需要根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如行為治療、藥物治療或手術(shù)治療等。
6.神經(jīng)源性膀胱：由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱功能障礙，出現(xiàn)尿不盡、尿失禁等癥狀。還可能伴有排尿困難、尿潴留等癥狀。建議進行神經(jīng)影像學(xué)檢查和尿動力學(xué)檢查，如果確診為神經(jīng)源性膀胱，需要根據(jù)病因進行治療，如治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、使用導(dǎo)尿或膀胱造瘺等方法。
總之，尿不盡可能與多種疾病有關(guān)，如果出現(xiàn)尿不盡的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如多喝水、多排尿、避免憋尿、保持會陰部清潔等，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
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