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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺部感染和慢阻肺都是常見的肺部疾病，但它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。下面是這兩種疾病的鑒別要點(diǎn)。
1.發(fā)病機(jī)制：肺部感染是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起的肺部炎癥，主要通過呼吸道飛沫傳播。慢阻肺則是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)。
2.臨床表現(xiàn)：肺部感染的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。慢阻肺則主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，活動后加重，常伴有喘息和胸悶。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：肺部感染時，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會升高。慢阻肺時，肺功能檢查會出現(xiàn)氣流受限，殘氣量、肺總量等指標(biāo)增加。
4.影像學(xué)檢查：肺部感染時，X線或CT檢查可見肺部浸潤性陰影。慢阻肺時，X線或CT檢查可見肺氣腫、肺紋理增粗等表現(xiàn)。
5.治療方法：肺部感染的治療主要是針對病原體進(jìn)行抗感染治療，同時給予止咳、化痰、退熱等對癥治療。慢阻肺則需要長期的藥物治療和康復(fù)治療，包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，以減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)展。
綜上所述，肺部感染和慢阻肺是兩種不同的疾病，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行鑒別診斷。對于長期吸煙、有呼吸道疾病家族史或其他高危因素的患者，應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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