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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
神經(jīng)源性膀胱是由于控制膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)受損而導(dǎo)致的一種疾病,通常會導(dǎo)致膀胱無法正常排空,出現(xiàn)尿潴留的情況。神經(jīng)源性膀胱尿潴留的治療方法主要包括以下幾種:
1.非手術(shù)治療:對于輕度的神經(jīng)源性膀胱尿潴留,可以采用非手術(shù)治療方法,如留置導(dǎo)尿管、間歇性導(dǎo)尿等。留置導(dǎo)尿管是最常用的方法,可以通過導(dǎo)尿管將尿液排出體外。間歇性導(dǎo)尿是指定期通過導(dǎo)尿管將尿液排出體外,可以減少對膀胱的刺激,有助于恢復(fù)膀胱的功能。
2.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的神經(jīng)源性膀胱尿潴留,可能需要采用手術(shù)治療方法,如膀胱造瘺術(shù)、膀胱擴大術(shù)等。膀胱造瘺術(shù)是指在腹部開一個小孔,將尿液通過導(dǎo)管排出體外。膀胱擴大術(shù)是指通過手術(shù)擴大膀胱的容量,以增加排尿量。
3.藥物治療:對于某些病因引起的神經(jīng)源性膀胱尿潴留,如糖尿病、多發(fā)性硬化等,可以采用藥物治療方法,如α受體阻滯劑、抗膽堿能藥物等。這些藥物可以幫助放松膀胱肌肉,增加排尿量。
4.康復(fù)治療:康復(fù)治療是神經(jīng)源性膀胱尿潴留的重要治療方法之一,包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌肉訓(xùn)練、電刺激治療等。膀胱訓(xùn)練是指通過逐漸增加排尿次數(shù)和排尿量,來恢復(fù)膀胱的功能。盆底肌肉訓(xùn)練是指通過鍛煉盆底肌肉,來增強盆底肌肉的力量和控制能力。電刺激治療是指通過電刺激來刺激盆底肌肉收縮,從而幫助恢復(fù)膀胱的功能。
總之,神經(jīng)源性膀胱尿潴留的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來選擇,早期診斷和早期治療可以提高治療效果。同時,患者也需要注意日常生活中的護(hù)理,如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免過度勞累等,以預(yù)防疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
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