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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，指發(fā)生在輸尿管內(nèi)的結(jié)石。它可能會引起劇烈的腰痛、腹痛，還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。如果不及時治療，結(jié)石可能會進(jìn)一步增大，導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。
醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的大小、位置和癥狀來決定治療方案。以下是一些常見的治療方法：
1.保守治療：對于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能會建議采取保守治療，即通過多喝水、運動等方式促進(jìn)結(jié)石排出。在治療過程中，醫(yī)生會密切觀察結(jié)石的位置和大小變化，如果結(jié)石沒有排出或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀，可能需要進(jìn)一步治療。
2.藥物治療：對于疼痛較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會開具一些止痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。此外，還可以使用一些排石藥物，如α受體阻滯劑、枸櫞酸氫鉀鈉等，以促進(jìn)結(jié)石排出。
3.體外沖擊波碎石術(shù)：對于較大的結(jié)石，醫(yī)生可能會建議采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。這種治療方法無需麻醉，對身體的損傷較小，是一種較為常用的治療方法。
4.輸尿管鏡碎石取石術(shù)：如果結(jié)石較大或者位置較特殊，無法通過保守治療或體外沖擊波碎石術(shù)排出，醫(yī)生可能會建議采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)。該治療方法通過輸尿管鏡將激光光纖或超聲探頭等設(shè)備插入輸尿管，直接將結(jié)石擊碎并取出。這種治療方法需要在麻醉下進(jìn)行，對身體的損傷較小，但費用較高。
5.開放手術(shù)：對于一些特殊情況，如結(jié)石嵌頓時間較長、伴有感染等，醫(yī)生可能會建議采用開放手術(shù)治療。該治療方法需要在腹部切開一個口子，將結(jié)石取出。這種治療方法創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長，但可以徹底清除結(jié)石。
總之，對于左側(cè)輸尿管結(jié)石的治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方法。在治療過程中，患者需要注意多喝水、多運動，避免食用辛辣、刺激性食物，以促進(jìn)結(jié)石排出。同時，要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以確保結(jié)石能夠順利排出，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
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