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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸水LDH即胸腔積液中的乳酸脫氫酶，它的檢測(cè)有助于了解胸腔積液的性質(zhì)，常用于協(xié)助診斷胸腔積液的病因。
胸腔積液是指由于各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失衡，積聚在胸膜腔內(nèi)的一種病理狀態(tài)。胸腔積液的產(chǎn)生可能與炎癥、腫瘤、外傷等多種原因有關(guān)。
LDH是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體各組織細(xì)胞中，其含量與細(xì)胞的完整性和細(xì)胞內(nèi)酶的含量有關(guān)。當(dāng)胸腔積液中LDH升高時(shí)，可能與以下原因有關(guān)：
1、炎癥：胸腔積液中LDH升高最常見(jiàn)于炎癥性疾病，如結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，使細(xì)胞破裂，釋放出大量的LDH。
2、惡性腫瘤：胸腔積液中LDH升高也可見(jiàn)于惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。這些腫瘤細(xì)胞可能會(huì)侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，使LDH升高。
3、外傷：如胸部外傷、肋骨骨折等，也可能導(dǎo)致胸腔積液中LDH升高。
需要注意的是，胸腔積液中LDH的升高并不能明確診斷某種疾病，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。
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