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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟分流是指心臟內(nèi)血液的非正常流動(dòng)，即血液在心臟的不同腔室或血管之間流動(dòng)的方向不符合正常生理狀態(tài)。這種異常的血流可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加、心功能不全以及一系列心血管疾病的發(fā)生。
心臟分流主要包括以下兩種類型：
1.左向右分流：正常情況下，人體的血液循環(huán)是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，左心室內(nèi)的含氧豐富的血液通過主動(dòng)脈及其分支供應(yīng)全身組織器官，而右心室內(nèi)的含氧量較低的血液則通過肺動(dòng)脈及其分支回流至肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，重新充氧后再進(jìn)入左心房和左心室。當(dāng)左向右分流發(fā)生時(shí)，左心室內(nèi)的部分血液會(huì)未經(jīng)充分氧合就直接進(jìn)入右心室內(nèi)，然后通過右心房和右心室泵入肺循環(huán)或體循環(huán)，導(dǎo)致全身組織器官缺氧。左向右分流常見于房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病以及法洛四聯(lián)癥等后天性心臟病。
2.右向左分流：正常情況下，由于人體肺部存在著高濃度的氧氣，可以使靜脈血中的還原血紅蛋白Hb被氧化為氧合血紅蛋白HbO2，從而保持動(dòng)脈血中HbO2的高濃度。當(dāng)右向左分流發(fā)生時(shí)，由于肺部無法進(jìn)行正常的氣體交換，導(dǎo)致靜脈血中的Hb無法被充分氧化，使得動(dòng)脈血中Hb的濃度增加，出現(xiàn)發(fā)紺等低氧血癥的表現(xiàn)。右向左分流常見于法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等疾病。
心臟分流會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加、心功能不全以及一系列心血管疾病的發(fā)生。如果有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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