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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
盆腹腔積液是指在盆腔和腹腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體。正常情況下，人體的盆腹腔內(nèi)會(huì)有少量的液體，起到潤(rùn)滑和保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。但是，當(dāng)某些病理因素導(dǎo)致液體產(chǎn)生過(guò)多或吸收減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)盆腹腔積液。
一、原因
1.炎癥：盆腔炎、腹膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致液體滲出增加。
2.腫瘤：腹腔或盆腔內(nèi)的腫瘤，如卵巢癌、胃癌、肝癌等，可能會(huì)引起積液。
3.心血管疾?。盒牧λソ?、肝硬化等疾病可導(dǎo)致靜脈回流受阻，從而引起腹腔積液。
4.營(yíng)養(yǎng)不良：低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良狀況可導(dǎo)致膠體滲透壓降低，液體滲出增加。
5.外傷：腹部外傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和積液。
6.其他原因：自身免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、腎臟疾病等也可能引起盆腹腔積液。
二、癥狀
1.腹脹：腹部脹滿(mǎn)感，可能伴有腹痛。
2.呼吸困難：當(dāng)積液較多時(shí)，可能會(huì)壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難。
3.惡心、嘔吐：由于腹部壓力增加，可能會(huì)引起惡心、嘔吐等癥狀。
4.下肢水腫：如果積液影響了下肢靜脈回流，可能會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。
三、診斷
1.體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方法來(lái)檢查腹部是否有積液。
2.影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助確定積液的位置和量。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化檢查等可以幫助判斷積液的原因。
四、治療方法
1.病因治療：針對(duì)引起積液的病因進(jìn)行治療，如治療炎癥、腫瘤等。
2.穿刺引流：對(duì)于大量積液導(dǎo)致明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行穿刺引流，將積液抽出。
3.藥物治療：根據(jù)病因使用相應(yīng)的藥物，如抗生素、利尿劑等。
4.手術(shù)治療：某些情況下，可能需要手術(shù)治療，如切除腫瘤、修復(fù)損傷等。
總之，盆腹腔積液是一種常見(jiàn)的病癥，其原因多種多樣。如果出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。
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