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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
夜間咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。在醫(yī)學上,夜間咳嗽通常是指在晚上入睡后至早晨醒來前這段時間內發(fā)生的咳嗽。以下是一些常見的原因及緩解措施。
一、常見的原因
1.上呼吸道感染:上呼吸道感染是引起夜間咳嗽的最常見原因之一。上呼吸道感染后,鼻黏膜、咽喉部等部位會出現(xiàn)炎癥,導致氣道狹窄,分泌物增多,從而引起咳嗽。這種咳嗽通常伴有喉嚨疼痛、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。
2.哮喘:哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其主要癥狀包括喘息、氣促、胸悶和咳嗽等。夜間咳嗽是哮喘的常見癥狀之一,尤其是在哮喘發(fā)作期間。
3.胃食管反流病:是指胃酸反流至食管,引起食管炎癥和刺激,導致咳嗽等癥狀。夜間咳嗽是常見癥狀之一,尤其是在平臥時更為明顯。
4.藥物副作用:某些藥物可能會引起咳嗽,尤其是在夜間更為明顯。例如,ACE抑制劑,如卡托普利、β受體阻滯劑,如鹽酸普萘洛爾等降壓藥可能會引起咳嗽。
5.心功能不全:心功能不全時,肺部淤血會導致咳嗽。這種咳嗽通常在夜間平臥時更為明顯,可能會伴有呼吸困難、心悸等癥狀。
二、緩解措施
1.治療病因:如果夜間咳嗽是由上呼吸道感染、哮喘、胃食管反流病等疾病引起的,需要針對病因進行治療。例如,上呼吸道感染可以使用抗病毒藥物或抗生素治療;哮喘可以使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物治療;胃食管反流病可以使用質子泵抑制劑、抗酸藥等藥物治療。
2.止咳治療:如果夜間咳嗽較為嚴重,可以使用止咳藥進行治療。常用的止咳藥包括磷酸可待因、氫溴酸右美沙芬等,但需要注意這些藥物的使用劑量和使用時間,以免出現(xiàn)不良反應。
3.改善睡眠姿勢:對于胃食管反流病引起的夜間咳嗽,可以嘗試改善睡眠姿勢,如抬高床頭等,以減少胃酸反流。
4.避免誘因:對于某些藥物引起的咳嗽,需要避免使用這些藥物;對于過敏原引起的咳嗽,需要避免接觸過敏原。
總之,夜間咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。在治療時,需要根據(jù)具體原因進行針對性治療,并注意避免誘因。如果夜間咳嗽持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,建議及時就醫(yī),以排除其他疾病的可能。
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