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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，手術(shù)切除是治療結(jié)腸癌的主要方法之一。以下是關(guān)于結(jié)腸癌手術(shù)切除的一些基本信息：
一、手術(shù)目的
結(jié)腸癌手術(shù)的主要目的是切除腫瘤組織，包括原發(fā)腫瘤和可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，以達(dá)到根治或控制腫瘤的目的。
二、手術(shù)類型
-部分結(jié)腸切除術(shù)：切除包含腫瘤的部分結(jié)腸。這是最常見(jiàn)的手術(shù)方式。
-全結(jié)腸切除術(shù)：在某些情況下，可能需要切除整個(gè)結(jié)腸。
-聯(lián)合臟器切除術(shù)：如果腫瘤侵犯了周圍的器官，如直腸、子宮、膀胱等，可能需要進(jìn)行聯(lián)合臟器切除。
三、手術(shù)前準(zhǔn)備
-身體檢查：包括全面的身體檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等，以評(píng)估患者的健康狀況和腫瘤情況。
-腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前需要進(jìn)行腸道清潔，以減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
-營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可能需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
手術(shù)過(guò)程：
-麻醉：患者通常接受全身麻醉。
-切口：醫(yī)生會(huì)在腹部做一個(gè)切口，以便進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。
-探查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查腹腔，確定腫瘤的位置、大小和侵犯范圍。
-切除：根據(jù)腫瘤的情況，醫(yī)生會(huì)切除包含腫瘤的結(jié)腸段，并清掃周圍的淋巴結(jié)。
-吻合：切除后，醫(yī)生會(huì)將剩余的結(jié)腸重新連接起來(lái)，以恢復(fù)腸道的連續(xù)性。
-關(guān)閉切口：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)逐層關(guān)閉切口。
四、手術(shù)后護(hù)理
-疼痛管理：手術(shù)后患者可能會(huì)感到疼痛，醫(yī)生會(huì)給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩?/p>
-飲食調(diào)整：手術(shù)后需要逐漸恢復(fù)飲食，從清流食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。
-活動(dòng)恢復(fù)：患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
-并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、感染、腸梗阻等，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的情況并及時(shí)處理。
五、預(yù)后
結(jié)腸癌手術(shù)后的預(yù)后取決于多種因素，包括腫瘤的分期、患者的健康狀況、手術(shù)的徹底性等。早期結(jié)腸癌的預(yù)后通常較好，而晚期結(jié)腸癌的預(yù)后則相對(duì)較差。
需要注意的是，結(jié)腸癌手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，患者在手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并在手術(shù)后按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。同時(shí)，患者還應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
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