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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤,結(jié)腸穿孔是結(jié)腸癌的一種嚴重并發(fā)癥,需要及時手術(shù)治療。術(shù)后患者需要進入重癥監(jiān)護病房進行密切監(jiān)測和治療,以確?;颊叩陌踩涂祻?fù)。以下是結(jié)腸癌結(jié)腸穿孔術(shù)后重癥監(jiān)測的一些重要方面:
1.生命體征監(jiān)測:包括心率、血壓、呼吸頻率、體溫等,這些指標(biāo)可以反映患者的整體狀況和病情變化。
2.心血管功能監(jiān)測:通過心電圖、中心靜脈壓監(jiān)測等手段,評估患者的心臟功能和循環(huán)狀態(tài)。
3.呼吸功能監(jiān)測:包括呼吸頻率、氧飽和度、血氣分析等,及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸問題。
4.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測:觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小和反應(yīng)等,以評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
5.液體和電解質(zhì)平衡監(jiān)測:準確記錄出入量,監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時調(diào)整補液和電解質(zhì)治療。
6.傷口和引流管監(jiān)測:觀察傷口有無滲血、感染等情況,保持引流管通暢,記錄引流液的量和性質(zhì)。
7.疼痛管理:合理使用鎮(zhèn)痛藥物,減輕患者疼痛,提高舒適度。
8.營養(yǎng)支持:根據(jù)患者的情況,選擇合適的營養(yǎng)支持方式,如腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。
9.感染預(yù)防和控制:嚴格執(zhí)行無菌操作,加強口腔護理、皮膚護理等,預(yù)防感染的發(fā)生。
10.并發(fā)癥的監(jiān)測和處理:密切觀察有無出血、吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生,及時采取相應(yīng)的治療措施。
在重癥監(jiān)護期間,醫(yī)護人員會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的監(jiān)測和治療方案,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整?;颊吆图覍僖残枰e極配合醫(yī)護人員的工作,提供準確的信息,遵守醫(yī)囑,共同促進患者的康復(fù)。
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