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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲亢是常見的甲狀腺疾病之一,甲狀腺的相關(guān)抗體所導(dǎo)致的甲狀腺功能的亢進手術(shù)指征有五個。一是中重度的甲亢,需要長期吃藥,一旦停藥會復(fù)發(fā),但藥物有毒副作用,不能堅持服藥的患者。二是甲狀腺顯著性的腫大重量達到80克以上并產(chǎn)生壓迫癥狀需進行手術(shù)治療。三是甲狀腺腫。四是胸骨后甲狀腺腫。五是口服抗甲狀腺藥過敏或懷孕的患者,妊娠有可能加重甲亢,故妊娠4至6個月的甲亢病人需手術(shù)治療。
甲亢手術(shù)禁忌癥有哪些
1、控制甲狀腺毒癥進行手術(shù)治療,避免口服抗甲狀腺藥物的潛在不良反應(yīng)。
2、較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼者,不能做甲亢手術(shù)。
3、有其他疾病,例如心、肺部疾病,不能耐受手術(shù)者。
4、懷孕早期以及晚期,即懷孕前三個月和懷孕6個月后的女性都不可以進行甲亢手術(shù)。
5、甲亢癥狀較輕可用藥物治療,不需手術(shù)治療。
甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)
1、控制甲亢的癥狀,先停藥4至8周,使心率,甲狀腺激素t3、t4、 tsh恢復(fù)或接近正常。
2、手術(shù)前兩周要使用藥物減少甲狀腺充血腫脹的癥狀。并且要注意日常飲食,保證充足的睡眠,患者精神狀態(tài)良好才可以進行甲亢手術(shù)。
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