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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌在眾多的癌癥中可以說算是比較常見而且多發(fā)的一種了，在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率都一直居高不下。肺癌也是一種較為可怕的疾病，患病者呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題，這是直接與生命相關(guān)聯(lián)的，因此，很多人都害怕自己會患上肺癌。
為了預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)肺癌病變臨床上也有很多相應(yīng)的檢查，像體檢時的CT就是一種有效檢測早期肺癌的方法。很多人在體檢時的體檢報告上都寫著患有“肺部小結(jié)節(jié)”或“磨玻璃結(jié)節(jié)”就不自覺的慌了：懷疑是不是得肺癌了，或者會不會惡變？
就像評論里這2位網(wǎng)友問的，比較有代表性：
1、有網(wǎng)友在評論里問，磨玻璃結(jié)節(jié)是不是惡性較多？心里非常擔(dān)心，繼而發(fā)了自己的檢查結(jié)果過來：
兩側(cè)胸廓對稱，氣管居中，兩肺紋理清晰，左肺下葉見類圓形玻璃密度影（imn43),邊界尚清，直徑約5mm，內(nèi)密度欠均勻，余兩肺內(nèi)未見異常密度影，各葉段支氣管腔通暢，未見明顯狹窄和擴和，兩肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)。
補充說明：磨玻璃結(jié)節(jié)和一年前檢查的大小相仿。
我的建議是：定期隨訪即可。
2、我是30歲女生，年初檢查出來右肺有磨玻璃結(jié)節(jié)0.6，有大礙嗎？
我的建議是：三個月后復(fù)查看看情況。
那么我們再來說一下肺結(jié)節(jié)是什么，肺結(jié)節(jié)并不完全等于肺癌。
首先我們來看看什么是肺部小結(jié)節(jié)。肺里面的小結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)某個局部的組織發(fā)生了病變，這種病變可能是良性的像某些炎癥，當(dāng)然也有可能是惡性的腫瘤。
其次我們來看看到底哪些小結(jié)節(jié)是良性的哪些肺部小結(jié)節(jié)是惡性肺癌。一般來說，良性的肺部小結(jié)節(jié)都有以下幾個特征:
1、不會生長。一般來說，如果肺部小結(jié)節(jié)是良性的話，一般都是不會繼續(xù)增大變粗的，有可能會按原狀態(tài)保持靜止最后便溶解吸收。相反，如果肺部小結(jié)節(jié)是惡性的肺癌的話，是會迅速增長分裂然后擴散的，這是癌癥細(xì)胞的特性。
2、形狀。良性的肺部小結(jié)節(jié)形狀都有一定的規(guī)則，一般都是圓形或接近于圓形的。但是，如果小結(jié)節(jié)是肺癌的話，那么由于癌癥細(xì)胞生長的迅速性和不規(guī)律性，這個小結(jié)節(jié)大多數(shù)也是沒有規(guī)則可言的。另外，惡性的結(jié)節(jié)周圍還有刺毛，表面凹凸不平，顯得很粗糙。
2、其它方面。良性結(jié)節(jié)一般都是獨立的，不會和附近其它組織有聯(lián)系，而惡性結(jié)節(jié)則會與周圍組織的胸膜發(fā)生牽拉。另外，惡性肺部小結(jié)節(jié)還可能會伴有其它組織病變，可能會導(dǎo)致胸水增多，肺部淋巴結(jié)腫大。
總之，體檢檢測出患有肺部小結(jié)節(jié)意味著有小結(jié)節(jié)的那個部位一定是發(fā)生了病變有病灶存在，但是，這個小結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌。當(dāng)體檢檢查出有結(jié)節(jié)存在時，應(yīng)該要盡早的去醫(yī)院做更詳細(xì)的檢查，去判斷到底是不是惡性的肺癌。即使是良性的，也要注意預(yù)防，定期檢查，防止這個小病灶繼續(xù)發(fā)展最后變成肺癌。
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