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姜淑芳 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院 中醫(yī)科
當(dāng)確診患者存在癲癇病的時(shí)候，建議要及時(shí)給患者使用抗癲癇藥物來控制癲癇的發(fā)作。臨床癲癇主要因腦部異常放電而引起的一種神經(jīng)疾病，癲癇發(fā)作的類型復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)及精神障礙等。輕微癲癇患者在經(jīng)過積極的抗癲癇藥物治療后，在一定程度上是可能起到治愈的作用。
1、癲癇的診斷確立后，要及時(shí)進(jìn)行抗癲癇藥物治療。對(duì)首次發(fā)作、存在誘發(fā)因素或發(fā)作次數(shù)較少的患者，則建議酌情用藥治療。
2、根據(jù)對(duì)癲癇發(fā)作、癲癇綜合征等進(jìn)行分類后，針對(duì)性的選擇藥物進(jìn)行治療。如嬰幼兒不會(huì)吞服藥物，要注意使用糖漿制劑。對(duì)于兒童患者在選藥時(shí)，要注意盡量選擇對(duì)兒童認(rèn)知功能、記憶力等不存在影響的藥物。而老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，需要考慮藥物副作用以及藥物的相互作用。
3、盡量選擇單藥治療，起到最大耐受量的作用。當(dāng)單藥治療沒有效果后，則建議選擇聯(lián)合用藥，將作用機(jī)制不同、有藥物間相互作用較少的藥物配合使用。
4、在抗癲癇藥物治療中，不建議常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝等情況時(shí)，再考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、抗癲癇治療需要患者持續(xù)用藥，不能盲目更換藥物或停止藥物治療。
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