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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
患者的急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性心率失常，具體可分為室性早搏、室性心動過速以及室顫。因為心肌細胞大量壞死，心室會重構(gòu)，在心臟擴大后就會引發(fā)這種現(xiàn)象。大多數(shù)患者會發(fā)生在發(fā)病后的24小時內(nèi)，或者是發(fā)病后的1~2周里。其中室顫和室速是患者急性前壁心肌梗死的主要死亡原因。如果是偶爾一次室性早搏，一般對血流動力學沒有影響，可以不治療，但若是頻繁發(fā)生，要引起重視。
什么是急性前壁心肌梗死
1、急性前壁心肌梗死指的是室間隔到前側(cè)壁的心肌梗塞，其梗塞范圍比較廣，可以通過心電圖進行診斷。
2、心電圖常見表現(xiàn)是l、avL、v1~v6導聯(lián)會出現(xiàn)ST段呈弓背向上的單向曲線，對應導聯(lián)ll、lll、avF，會出現(xiàn)ST段向下移，隨著患者心肌梗塞時間的進展，在l、avL導聯(lián)，v1~v6導聯(lián)位置，會發(fā)生病理性的Q波，同時還伴有ST段以及T波的演變過程。少數(shù)患者在v1~v6導聯(lián)會出現(xiàn)R波振幅逐漸下降，具體表現(xiàn)是Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。
急性前壁心肌梗死怎么處理
1、患者發(fā)生急性前壁心肌梗死后，要盡早進行血管再通，其常見方式有溶栓或應用PCI。
2、患者發(fā)病后的半小時內(nèi)可以選擇溶栓治療，錯過這個時間窗，90分鐘內(nèi)只能選擇PCI治療。
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最常見的心律失常有哪些
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下壁心肌梗死易發(fā)生什么心律失常？
下壁心肌梗死主要發(fā)生的心律失常就是房室傳導阻滯，有些患者還會出現(xiàn)有竇性停搏的情況發(fā)生。下壁心梗的時候多數(shù)是右側(cè)冠狀動脈或左回旋支發(fā)生堵塞的情況，就會影響到竇房結(jié)甚至房室結(jié)的供血，影響到房室的傳導情況，... 詳細»
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臨床上最常見的心律失常有什么類型
平時最常見的心律失常主要就是竇性心動過速，房性早搏，室性早搏，這些都是在平時常見的，因為這些心律失常多見于正常人，雖說是心律失常，但是不會有什么太大的危害，鑒于這種功能性的心律失常，比如竇性心率不齊，... 詳細»
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廣泛前壁心肌梗死壽命
急性廣泛前壁心肌梗死是非常兇險的一種疾病，因為廣泛前壁心肌梗死，損失的是心臟收縮最有力的那一部分心肌細胞，所以這種患者的壽命取決于患者血管再通的時間。廣泛前壁心肌梗死的壽命與心梗面積大小、側(cè)枝循環(huán)的建... 詳細»
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心律失常有多少種類型?
正常的心率就是竇性心律，其起源都在竇房結(jié)。若是心律失常均來自竇房結(jié)，通常稱為竇性心律失常，也稱竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等，都歸于竇性心律失常的范疇。部分心律失常不在竇房結(jié)發(fā)出，而是在竇... 詳細»
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急性下壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)
急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，梗塞模式以三導聯(lián)ll，lll和avF顯示。典型的ECG特征如下，一是發(fā)生急性創(chuàng)傷性阻滯，表現(xiàn)為R波增寬，心室壁激活時間延長和QRS絡合物的時限延長至0.12秒。二是ll，... 詳細»
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