指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻咽喉科副主任、咽喉頭頸?？浦魅?黃曉明教授
近日，一名年輕的甲狀腺癌患者找到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、咽喉頭頸專科主任黃曉明教授求助，希望治療后頸部不留瘢痕。經(jīng)過術(shù)前的精準(zhǔn)評估和方案制定等一系列準(zhǔn)備后，8月19日中午，黃曉明教授利用達芬奇機器人，僅用1個小時，采用經(jīng)腋窩入路為她完成了甲狀腺癌根治手術(shù)，頸部及胸部沒有遺留任何瘢痕。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
據(jù)介紹，這臺手術(shù)是黃曉明教授團隊的第300例達芬奇機器人手術(shù)，目前手術(shù)量位列耳鼻咽喉頭頸外科全國第一。
作為國內(nèi)頸部內(nèi)鏡手術(shù)的開創(chuàng)者和領(lǐng)軍者之一，黃曉明教授在2016年率先在華南地區(qū)開展首例經(jīng)腋下入路機器人甲狀腺手術(shù)，并不斷將機器人手術(shù)拓展至頸部先天性囊腫、扁桃體癌、聲門上型喉癌、復(fù)發(fā)鼻咽癌、舌根腫瘤等等領(lǐng)域。第300例達芬奇機器人手術(shù)的成功，標(biāo)志著中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院這項技術(shù)的成熟、有序推廣，可以為更廣大的患者造福。
機器人如何在頭頸部“施展拳腳”？
“許多頭頸部的疾病需手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開放手術(shù)往往需要在頭頸部留下難以磨滅的瘢痕，影響美觀并造成患者的社會心理障礙?！秉S曉明教授介紹，頸部內(nèi)鏡手術(shù)的開展使部分患者避免了頸部瘢痕，但由于內(nèi)鏡缺乏3D視野、器械不可轉(zhuǎn)彎等缺點，內(nèi)鏡技術(shù)在頭頸部的適應(yīng)證拓展受到制約，而達芬奇機器人系統(tǒng)的引入則能較好地解決了這一問題。
他表示，達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)為當(dāng)今世界上最先進的內(nèi)窺鏡手術(shù)輔助系統(tǒng)，可提供真實三維高清視野，Endowrest功能機械臂提供靈巧手術(shù)操作，為微創(chuàng)外科醫(yī)師提供更精準(zhǔn)、穩(wěn)定的手術(shù)操控平臺，取得最佳的治療效果。
頭頸部與胸腔和腹腔不同，沒有明顯的腔體，那么機器人如何鉆進去進行手術(shù)呢？黃曉明教授解釋道，雖然頭頸部不含自然腔體，但是頸部有自然的解剖間隙與層次，通過二氧化碳注氣法或無充氣的拉鉤懸吊法，打開肌肉和筋膜間隙建立手術(shù)空間。
（黃曉明教授）
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院咽喉頭頸?？泣S曉明教授團隊經(jīng)過10多年近3000例甲狀腺及頸部無注氣內(nèi)鏡手術(shù)經(jīng)驗的積累，嫻熟開展了多種頸外入路的方法，如腋下、胸前、鎖骨下、耳后等甲狀腺手術(shù)及頭頸部手術(shù)入路，而機器人的3D鏡頭和多臂多關(guān)節(jié)器械能使內(nèi)鏡手術(shù)更如虎添翼。
黃曉明教授介紹，機器人的引入可以使醫(yī)生完成以往內(nèi)鏡下難以操作的手術(shù)，例如經(jīng)單側(cè)腋下（又稱腋窩）入路的施行甲狀腺全切除及雙側(cè)中央?yún)^(qū)清掃，以及經(jīng)耳后入路側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等，可以使更多的患者獲益。
“此外，對于局限性復(fù)發(fā)鼻咽癌，也是適合于機器人輔助下手術(shù)的適應(yīng)癥。我們還率先開展了經(jīng)口機器人輔助下鼻咽癌放療后咽后淋巴結(jié)清掃術(shù)，取得令人滿意的效果，為復(fù)發(fā)鼻咽癌患者提供了新的手術(shù)選擇。”
機器人手術(shù)優(yōu)勢多，是否值得選擇？
據(jù)介紹，達芬奇手術(shù)機器人主要包括醫(yī)師操作控制系統(tǒng)、機械臂系統(tǒng)、視頻成像系統(tǒng)，可提供清晰放大的3D立體視野，手術(shù)視野更加清晰、逼真，比傳統(tǒng)的內(nèi)鏡的二維平面更精準(zhǔn)。其次，機械手臂更靈巧，活動范圍更大，過濾直接操作時的手部顫動，具有無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。
“機器手可以在540度的空間下靈活運行，是人手活動范圍的3倍，尤其是在咽喉頭頸部狹窄解剖區(qū)域中更顯得它的優(yōu)勢，使手術(shù)更安全，在狹窄腔體內(nèi)的操作更加靈活、精準(zhǔn)，操控范圍大?！秉S曉明教授介紹。
（機器人手術(shù)進行中）
臨床實踐表明，這些豐富的達芬奇機器人術(shù)式可為患者提供最優(yōu)手術(shù)選擇，從而在保證手術(shù)質(zhì)量和療效的前提下，達到極佳的美觀效果和提高患者的生活質(zhì)量。這一技術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、愈合好，縮短住院時間，降低術(shù)后疼痛。
機器人手術(shù)的優(yōu)勢這么多，許多患者很關(guān)心的是機器人手術(shù)價格是否更高呢？黃曉明教授提到，從單次手術(shù)價格來說，確實要比常規(guī)開放手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)貴，部分還需自費，增加的部分主要為手術(shù)中使用的機械臂等設(shè)備耗材。
但機器人手術(shù)可以使切口做得更隱蔽，坐位的操作也能使醫(yī)生避免長時間手術(shù)疲勞，操作更穩(wěn)定更精準(zhǔn)，對于病情復(fù)雜又有美容要求的患者更能進一步保證手術(shù)的安全和質(zhì)量。
黃曉明教授表示，價格是影響患者選擇手術(shù)方式的重要因素，但是否選擇機器人手術(shù)需要綜合衡量后決定，有條件的患者可以根據(jù)自身情況進行選擇。
“300例精心治療的經(jīng)驗沉淀，標(biāo)志著我們團隊頭頸外科機器人手術(shù)邁入新的臺階，更是新的起點。期待我院咽喉頭頸外科繼續(xù)砥礪前行、再創(chuàng)佳績，為省內(nèi)外甲狀腺及頭頸腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！”黃曉明教授說道。
通訊員：張陽、黃睿、梁發(fā)雅
專家簡介:
黃曉明，教授/主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、咽喉頭頸專科主任。廣東醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會副主任委員，粵港澳大灣區(qū)耳鼻咽喉聯(lián)盟副主任委員；
中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會常委，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤學(xué)專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會臺海甲狀腺微創(chuàng)美容外科專家委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會委員，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委，《世界耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委。
-
-
肺癌達芬奇機器人手術(shù)利弊
鄭遠 副主任醫(yī)師
-
-
甲狀腺癌機器人手術(shù)效果
黃曉明 主任醫(yī)師
-
-
前列腺癌達芬奇機器人手術(shù)安...
古迪 主任醫(yī)師
-
-
甲狀腺癌機器人手術(shù)是什么
黃曉明 主任醫(yī)師
-
-
甲狀腺癌機器人手術(shù)要注意什...
黃曉明 主任醫(yī)師
-
-
達芬奇機器人切除前列腺癌的...
溫星橋 主任醫(yī)師
-
-
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 甲狀腺乳腺血管外科
擅長：對肝膽、胃腸、周...
-
-
武漢市中心醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：擅長：腔鏡甲狀腺...
-
-
樂山市人民醫(yī)院 普外四（甲狀腺、乳腺外科）
擅長：擅長甲狀（旁）腺...
-
-
成都市第二人民醫(yī)院 普外一科（胃腸甲狀腺疝）
擅長：胃腸道惡性腫瘤、...
-
-
成都市第二人民醫(yī)院 普外一科（胃腸甲狀腺疝）
擅長：甲狀腺及甲狀旁腺...
-
-
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：中醫(yī)藥治療乳腺癌...
-
-
樂山市人民醫(yī)院 普外四（甲狀腺、乳腺外科）
擅長：擅長疑、難、危、...
-
-
焦作市第二人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：擅長乳腺、甲狀腺...
-
-
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 甲狀腺乳腺血管外科
擅長：乳腺癌的保乳手術(shù)...
-
-
武漢市中心醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
擅長：擅長：乳腺癌的多...
-
-
武漢市第四醫(yī)院 創(chuàng)傷·關(guān)節(jié)外科
擅長：擅長髖、膝關(guān)節(jié)置...
-
-
四川大學(xué)華西醫(yī)院 皮膚性病科
擅長：擅長皮膚外科，毛...
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
機器人腫瘤切除很干凈嗎
-
-
吳海濤 朝陽市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
甲狀腺癌.
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
甲狀腺癌嗎
-
-
王祥 泰州市中醫(yī)院 腫瘤科
甲狀腺癌的
-
-
省醫(yī)機器人方陣又添新成員 手術(shù)室機器人成最忙”物流人”
近日，廣東省人民醫(yī)院手術(shù)室增加了兩位新兵——醫(yī)院物流機器人小光和小風(fēng)，擔(dān)任手術(shù)室的醫(yī)用物資配送工作。分別從病理間和二級庫房配送病理標(biāo)本、手術(shù)器械包，高值耗材低值耗材等物資到六、七層的手術(shù)間。 詳細(xì)»
-
-
廣東省第一例第四代“達芬奇”機器人手術(shù)在南方醫(yī)院成功開展
12月4日下午，一名患者在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院接受了由第四代“達芬奇”手術(shù)機器人操作下進行的胃癌手術(shù)。據(jù)了解，此次手術(shù)中使用的第四代“達芬奇”手術(shù)機器人在廣東省首次亮相，標(biāo)志著我省“微創(chuàng)機器人手術(shù)”進... 詳細(xì)»
-
-
45歲的肺癌患者，為什么再次選擇機器人手術(shù)？
患者是一名45歲的女性，因體檢發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)1年余，2021年10月來我院門診就診，予以安排入院行機器人手術(shù)，最終效果滿意。在外院復(fù)查中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，再次要求機器人手術(shù)，進行機器人輔助胸腔鏡下左下肺背段... 詳細(xì)»
-
-
當(dāng)甲狀腺癌遇上甲舌囊腫，經(jīng)口機器人手術(shù)“一石二鳥”無痕祛病
因頸部的小囊腫不斷變大就醫(yī)，31歲的黃先生發(fā)現(xiàn)患上甲狀舌管囊腫。檢查過程中，黃先生還不幸確診為甲狀腺乳頭狀癌。兩個長在脖子前方的腫瘤，如何實現(xiàn)精準(zhǔn)又美觀的切除？黃先生在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科... 詳細(xì)»
-
-
廣東首創(chuàng)！機器人手術(shù)治療冠心病和肺癌，72歲阿伯重獲生機
72歲的江阿伯同時查出冠心病和肺癌，面對這兩種兇險的疾病，治療策略的選擇關(guān)乎江阿伯的生死。2019年4月25日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心胸外科主任鄭俊猛教授團隊創(chuàng)新性地為江阿伯實施了同期“機器人輔助下... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號