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肖志文 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科
體檢時(shí)被告知甲狀腺結(jié)節(jié)，不知道該怎么辦，也擔(dān)心是不是甲狀腺癌。B超是篩查甲狀腺問題的第一步。??那甲狀腺癌到底在B超里長啥樣呢？??
在我的經(jīng)驗(yàn)中，甲狀腺癌在B超中的表現(xiàn)主要包括低回聲結(jié)節(jié)、微小鈣化、不規(guī)則邊緣、血流異常和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特征。這些表現(xiàn)雖然提示了甲狀腺癌的可能性，但需要結(jié)合進(jìn)一步的檢查來確診。??
1??低回聲結(jié)節(jié)：甲狀腺癌的結(jié)節(jié)在B超里通常呈現(xiàn)低回聲，簡單來說就是比周圍正常的甲狀腺組織看起來更暗。??而且，這種結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，邊緣可能不太清晰。
2??微小鈣化點(diǎn)：這是非常重要的標(biāo)志之一。如果B超顯示出結(jié)節(jié)內(nèi)部有細(xì)小、亮亮的點(diǎn)點(diǎn)，就像沙子一樣，那就要多加注意了。??這種“沙粒樣”鈣化是甲狀腺癌的特征性表現(xiàn)。
3?? 不規(guī)則邊緣：甲狀腺癌的結(jié)節(jié)邊緣往往不光滑，呈現(xiàn)出不規(guī)則的形態(tài)。這種不規(guī)則性也是判斷結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)重要依據(jù)。??
4??血流異常：在B超上，惡性結(jié)節(jié)可能會(huì)表現(xiàn)出豐富且雜亂的血流信號。如果看到血流異常增多，特別是在結(jié)節(jié)中心部位的血流，那警惕性就要更高一些了。??
5??淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：有些甲狀腺癌在早期就會(huì)通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，B超下常見的表現(xiàn)是附近淋巴結(jié)腫大和形態(tài)異常。??
建議大家如果在B超里發(fā)現(xiàn)有上述提到的甲狀腺癌可疑表現(xiàn)，應(yīng)該盡快做進(jìn)一步的檢查。首選的是穿刺活檢，也就是通過一根細(xì)針抽取一些結(jié)節(jié)細(xì)胞出來，送到病理科進(jìn)行化驗(yàn)。??
另外，如果病情確診為甲狀腺癌，常見的治療方式包括甲狀腺部分或全切手術(shù)，如甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后有時(shí)還需要服用左旋甲狀腺素片，一定要遵醫(yī)囑使用藥物。??
小伙伴們，你們的體檢報(bào)告里有沒有提到甲狀腺結(jié)節(jié)呀？有沒有做過B超檢查呢？如果有遇到問題，可以留言和我分享，我們一起來聊聊甲狀腺健康的那些事兒。??
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