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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學科
平板運動試驗又叫運動負荷試驗，是一種常見的心電圖負荷試驗，臨床上用于評估有無冠心病。試驗結(jié)果有陰性、陽性、假陰性、假陽性，所以用平板運動試驗診斷冠心病、判斷病變程度的時候，需要結(jié)合患者性別、年齡、冠心病危險因素及其他合并癥來分析。如果運動平板試驗陰性，一般情況下可以理解為冠狀動脈沒有嚴重狹窄。
平板運動試驗機制方案
1、目前廣泛運動的方案有Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案，其中Bruce方案最常用，為變速變斜率運動，讓患者在帶有自動調(diào)節(jié)坡度及轉(zhuǎn)速的活動平板儀上行走，按照預先設(shè)計好的運動方案，規(guī)定在一定時間內(nèi)提高坡度和速度。
2、運動中持續(xù)監(jiān)測心電改變，運動前、運動中每當運動負荷量增加一次均記錄心電圖，運動終止后即刻及此后每2分鐘均應重復心電圖記錄直至心率恢復至運動前水平。
3、有急性心肌梗死、高度危險的不穩(wěn)定型心絞痛、活動性心內(nèi)膜炎、失代償性心力衰竭、急性肺血栓形成或肺梗死等病癥，禁止做平板運動試驗。
4、通過心電學指標（包括ST段下移最大值、ST段偏移的方式、ST段抬高最大值、出現(xiàn)ST段改變的導聯(lián)數(shù)、ST段改變回復至運動前水平的時間、ST/HR指數(shù)、運動誘發(fā)的室性心律失常、ST段出現(xiàn)異常改變的起始時間）來進行結(jié)果判定。如果未出現(xiàn)陽性結(jié)果判定，則結(jié)果為陰性。
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