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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
判斷小孩手是否是脫臼可以從癥狀和檢查兩方面入手。需要關(guān)注手部外觀、活動(dòng)情況等，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
1、癥狀：小孩手脫臼時(shí)，常見的癥狀包括劇烈疼痛，尤其是觸摸或移動(dòng)患處時(shí)更明顯。受傷關(guān)節(jié)周圍迅速出現(xiàn)腫脹，局部皮膚可能變紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，小孩可能無法正常彎曲或伸直手指或手腕。另外，關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)明顯的畸形，如手指歪斜或手腕變形，觸摸受傷部位，小孩會(huì)表現(xiàn)出明顯的觸痛反應(yīng)。
2、檢查：體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處有異常突出或凹陷。也可通過X線檢查，可以較明顯看到關(guān)節(jié)面的分離或錯(cuò)位，進(jìn)行確診。
平時(shí)教育孩子在玩耍時(shí)要注意安全，避免從高處跳下或進(jìn)行危險(xiǎn)的動(dòng)作，還要避免猛拉小孩手臂，以免造成手脫臼。如果小孩手脫臼，需要盡快進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后用夾板或三角巾固定，確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定。如果疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被踊鞈业蝿?，緩解疼痛和炎癥。
如果復(fù)位后疼痛仍然劇烈，要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行CT檢查，并進(jìn)行進(jìn)一步治療。
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