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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
后背左側(cè)肩胛骨下方疼是指肩胛骨下方的軟組織出現(xiàn)疼痛，可能是由多種原因?qū)е?，常見的有肌肉勞損、外傷、肩周炎、心絞痛、肺炎、膽囊炎等。
1、肌肉勞損：長期不良姿勢(shì)，使左側(cè)肩胛骨下方的肌肉長時(shí)間過度收縮或拉伸，容易產(chǎn)生疲勞和微小損傷，引發(fā)疼痛。
2、外傷：如撞擊等，肩胛骨下方局部毛細(xì)血管破裂、軟組織損傷或骨折，引起疼痛。多為銳痛，活動(dòng)時(shí)可能加劇，伴有局部壓痛和腫脹。
3、肩周炎：肩關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥，常由肩部長期過度活動(dòng)、姿勢(shì)不良或肩部損傷引起。多為鈍痛或壓痛，夜間或寒冷時(shí)加劇，可能伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
4、心絞痛：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛，并可能放射至后背左側(cè)肩胛骨下方區(qū)域。
5、肺炎：肺部炎癥累及胸膜時(shí)，可引發(fā)牽涉痛，導(dǎo)致后背左側(cè)肩胛骨下方疼。通常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，疼痛程度與炎癥范圍、病情進(jìn)展相關(guān)，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加劇。
6、膽囊炎：膽囊炎癥發(fā)作時(shí)，疼痛可通過神經(jīng)反射至左側(cè)肩胛骨下方。常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，多為持續(xù)性脹痛，可能伴有惡心、嘔吐、右上腹壓痛等表現(xiàn)。
如果癥狀持續(xù)加重，或還伴有發(fā)熱、困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)處理。日常要注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持不良姿勢(shì)。工作中定時(shí)起身活動(dòng)，伸展身體，放松肌肉。
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