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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
一咳嗽就猛烈的咳到吐的原因通常包括氣道異物、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流病等,需要對(duì)因采取一般治療、藥物治療等。
1、氣道異物:異物進(jìn)入氣道會(huì)引起嗆咳,身體試圖通過(guò)劇烈咳嗽將異物排出。這種突然而劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)咽喉和胃部產(chǎn)生極大沖擊,進(jìn)而導(dǎo)致嘔吐??梢允褂檬终菩呐拇蚧颊叩谋巢?,能夠促進(jìn)氣道內(nèi)異物的排出。
2、過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后,氣道會(huì)出現(xiàn)痙攣和炎癥,引發(fā)咳嗽。嚴(yán)重的過(guò)敏導(dǎo)致的咳嗽往往較為劇烈,同時(shí)過(guò)敏可能伴隨胃腸道黏膜的水腫和敏感,雙重作用下容易在咳嗽時(shí)引發(fā)嘔吐。盡快脫離過(guò)敏原環(huán)境,如關(guān)閉窗戶、更換衣物等。同時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等藥物。
3、胃食管反流:反流的胃酸刺激咽喉,引發(fā)咳嗽。而咳嗽又會(huì)進(jìn)一步增加腹部壓力,加重反流,形成惡性循環(huán),當(dāng)咳嗽劇烈時(shí)就容易導(dǎo)致嘔吐。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療。
4、咳嗽變異性哮喘:因氣道高反應(yīng)性和炎癥,導(dǎo)致咳嗽反射異常敏感。一旦觸發(fā),氣道收縮和刺激引發(fā)劇烈、持續(xù)的咳嗽,有時(shí)強(qiáng)烈到引起嘔吐。需遵醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片、復(fù)方氨茶堿片等藥物進(jìn)行治療。
若癥狀持續(xù)不緩解,且伴有吞咽困難、胸痛、哮喘等癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,規(guī)范治療。平時(shí)避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱及甜酸辛辣等刺激性食物,以防疼痛癥狀加重,導(dǎo)致病情反復(fù)。
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