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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿粘液絲是尿路中細胞分泌出來的一種物質(zhì)，在正常尿液中可少量存在。一般來說，如果尿粘液絲高倍視野下超過28/HP就算比較嚴重。
正常情況下，尿液中有少量的粘液絲是正常的，主要來源于尿道的腺體和前列腺等部位的分泌物。如果粘液絲計數(shù)超過28/μL，可能是由于泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等。在炎癥狀態(tài)下，尿道和膀胱黏膜受到刺激，腺體分泌增多，導(dǎo)致粘液絲增加。此外，也可能是因為局部受到刺激，例如長時間憋尿、尿道器械檢查后等情況，引起尿道黏膜反應(yīng)性分泌增加。
然而，僅粘液絲增多并不足以確定病情嚴重程度。例如，輕微的尿道刺激導(dǎo)致粘液絲略高于正常范圍，可能在解除刺激因素后很快恢復(fù)正常；但如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的，且伴有發(fā)熱、尿痛、尿頻、尿急等癥狀，同時尿液中白細胞、細菌數(shù)也明顯增加，這就可能表示感染較嚴重，需要及時治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿粘液絲增多后，為了進一步明確原因，除了尿常規(guī)檢查，還可以進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。尿培養(yǎng)可以確定是否有細菌感染，并明確細菌的種類，有利于選擇合適的抗生素治療。另外，對于男性患者，還可以進行前列腺液檢查，因為前列腺疾病也是導(dǎo)致尿粘液絲增多的一個原因。通過檢查前列腺液中的白細胞、卵磷脂小體等成分，可以判斷是否存在前列腺炎等疾病。
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