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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
一個(gè)月的嬰兒老是哭鬧,可能是因饑餓、尿布潮濕、消化不良、驚嚇等非疾病因素,或上呼吸道感染、中耳炎、腸絞痛、缺鈣等疾病因素引起。需要通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)量及休息環(huán)境、藥物治療、按摩、飛機(jī)抱等方法改善。
一、非疾病因素
1、饑餓:嬰兒生長(zhǎng)迅速,能量需求高,胃容量小,饑餓時(shí)便會(huì)哭鬧。按需喂奶,保證充足的喂養(yǎng)量即可。
2、尿布潮濕:尿液或糞便刺激皮膚,可能引起哭鬧。建議及時(shí)更換干爽尿布,保持臀部清潔。
3、消化不良:嬰兒消化不良時(shí),可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、嘔吐、打嗝、食欲不振等癥狀,這些不適會(huì)導(dǎo)致嬰兒哭鬧。輕輕按摩嬰兒的肚子,有助于緩解脹氣和消化不良。
4、驚嚇:嬰兒受到驚嚇后,可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈哭鬧、難以安撫,并且可能在熟睡中突然驚醒哭鬧。適當(dāng)安撫嬰兒,避免反復(fù)重復(fù)驚嚇事件,以免加深嬰兒印象。
二、疾病因素
1、上呼吸道感染:病毒或細(xì)菌入侵上呼吸道,引起鼻塞、咳嗽等不適,也會(huì)造成上述情況。如為細(xì)菌感染,可根據(jù)醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素治療。
2、中耳炎:上呼吸道感染蔓延、耳內(nèi)異物等原因引起中耳炎后,耳部疼痛、瘙癢等癥狀可能會(huì)使嬰兒哭鬧。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物,有助于癥狀改善。
3、腸絞痛:一個(gè)月的嬰兒腸道發(fā)育不成熟,蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),可能誘發(fā)腸絞痛,引起上述情況。可輕柔按摩腹部,采用飛機(jī)抱姿勢(shì)進(jìn)行緩解。
4、缺鈣:嬰兒缺鈣會(huì)導(dǎo)致夜間盜汗、驚醒驚哭、情緒不安等癥狀,這些不適會(huì)引起嬰兒哭鬧。在醫(yī)生指導(dǎo)下,給嬰兒服用龍牡壯骨顆粒、小兒碳酸鈣D3顆粒等中成藥進(jìn)行調(diào)理。
注意保持環(huán)境安靜、溫暖、舒適,避免強(qiáng)光、噪音刺激。衣物材質(zhì)要選擇柔軟、寬松的,以及注意觀察嬰兒精神、食欲、排便等情況。如果哭鬧不止、哭聲尖銳、伴有發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、皮疹加重等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,針對(duì)性治療。
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