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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
慢性心功能不全急性加重可能是用藥不當(dāng)、肺部感染、血容量增加、貧血、心律失常等原因?qū)е拢刹扇∫话阒委?、藥物治療、病因治療的方法改善?/p>
一、原因
1、用藥不當(dāng)：患者依從性較差，未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可能致病情急性加重。
2、肺部感染：此時(shí)肺部充血、水腫，影響心臟泵血功能，加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、血容量增加：輸液量過大或速度過快，使血容量突然增加，心臟無法適應(yīng)，會(huì)加重病情。
4、貧血：患者貧血，使血液攜氧能力下降，為保證機(jī)體供氧，心臟加快泵血，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。
5、心律失常：合并心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等心律失常，使心臟舒張期縮短，影響心臟泵血功能，會(huì)加重病情。
二、治療
1、一般治療：患者應(yīng)半臥位或坐位休息，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。呼吸困難時(shí)，可吸氧改善缺氧狀態(tài)。
2、藥物治療：可遵醫(yī)囑服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。還可輸注鹽酸多巴胺注射液、米力農(nóng)注射液等強(qiáng)心藥，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟泵血效率。
3、病因治療：可針對(duì)導(dǎo)致病情急性加重的病因進(jìn)行治療，如肺部細(xì)菌感染時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素抗感染。
建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，患病期間要注意嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日攝入量不超過2-3克，避免吃咸菜、腌肉等高鹽食物，以減輕心臟負(fù)荷。
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慢性心功能不全分級(jí)
慢性心功能不全是一種心臟疾病，指心臟無法有效地泵血以滿足身體的需要。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以將慢性心功能不全分為四個(gè)不同的級(jí)別：1.I級(jí)：患者在日?；顒?dòng)中沒有明顯的癥狀，但在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能會(huì)... 詳細(xì)»
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CRT治療慢性心功能不全
心臟復(fù)同步治療是一種治療慢性心功能不全的重要方法。慢性心功能不全是指心臟無法有效地將血液輸送到全身，導(dǎo)致組織器官供血不足，出現(xiàn)疲勞、呼吸困難等癥狀。心臟復(fù)同步治療利用位于心臟內(nèi)的電極，向心肌施加電刺激... 詳細(xì)»
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心功能不全怎么檢查
心功能不全是一種復(fù)雜的臨床綜合征，為多種心臟疾病的終末階段，其主要檢查包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查等，具體如下。1、病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀，包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸等... 詳細(xì)»
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心功能不全預(yù)后如何，可以從以下幾個(gè)方面回答：1.心功能不全的嚴(yán)重程度：嚴(yán)重的心功能不全可能需要進(jìn)行心臟移植或機(jī)械輔助裝置等治療，預(yù)后較差；而輕度心功能不全可以通過藥物治療和生活方式改變來改善，預(yù)后較好... 詳細(xì)»
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