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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟偏大可能是長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、妊娠、高血壓、心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起。長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和妊娠引起的心臟偏大通常為生理性改變，考慮不嚴(yán)重。而高血壓、心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素引起的心臟偏大，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果，較為嚴(yán)重。
1、長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)員長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心臟為適應(yīng)機(jī)體高代謝需求而偏大。屬于生理性改變，無需特殊治療。
2、妊娠：妊娠期孕婦血容量逐漸增加，會(huì)促使心臟肌肉適應(yīng)性肥大。產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)，孕期密切關(guān)注。
3、高血壓：長期高血壓會(huì)使心臟后負(fù)荷增加，心肌代償性肥厚，導(dǎo)致心臟增大。遵醫(yī)囑用卡托普利片、硝苯地平緩釋片等藥改善。
4、心肌炎：心肌受到病毒侵襲，炎癥刺激可致心肌細(xì)胞損傷和水腫，引起心臟偏大。配合醫(yī)生用利巴韋林片、輔酶Q10膠囊等藥抑制。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。盒募￠L期缺血缺氧，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變引起心臟偏大。遵醫(yī)囑用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥控制。
長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和妊娠引起的心臟偏大通常為生理改變，不嚴(yán)重，產(chǎn)后或調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后多可恢復(fù)。高血壓、心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等引起的，不及時(shí)治療可能逐漸加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭等，后果較為嚴(yán)重。
心臟偏大者建議就醫(yī)做心電圖、心臟彩超等檢查，明確具體情況。日常應(yīng)注意休息，避免過度勞累，飲食上保證低鹽低脂。如果發(fā)現(xiàn)心臟偏大或出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，要立即就診。
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