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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
斜視手術(shù)一般指斜視矯正手術(shù)。斜視矯正手術(shù)半個(gè)月又斜視,可能是手術(shù)不當(dāng)、術(shù)后眼肌功能異常、雙眼視力不平衡、過度用眼、弱視未治愈等原因?qū)е拢梢愿鶕?jù)不同原因選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,還要遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,注意用眼衛(wèi)生。
1、手術(shù)不當(dāng):可能是手術(shù)中對(duì)眼肌的調(diào)整不準(zhǔn)確導(dǎo)致??上扔^察,部分可能隨恢復(fù)逐漸改善。若明顯影響視力和外觀,可遵醫(yī)囑再次進(jìn)行斜視矯正手術(shù)調(diào)整。
2、術(shù)后眼肌功能異常:術(shù)后眼肌恢復(fù)不良,功能不穩(wěn)定導(dǎo)致??蛇M(jìn)行眼肌康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,包括上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、遠(yuǎn)近交替注視等,每天多次進(jìn)行以增強(qiáng)眼肌力量和協(xié)調(diào)性。
3、雙眼視力不平衡:雙眼視力差異大,影響雙眼視覺的建立導(dǎo)致。可通過驗(yàn)光佩戴三棱鏡、遠(yuǎn)視鏡,輔助矯正視力。若存在弱視則進(jìn)行弱視治療,如遮蓋好眼以鍛煉弱視眼、用弱視訓(xùn)練儀等。
3、過度用眼:術(shù)后未充分休息,過度用眼使眼肌疲勞等導(dǎo)致。應(yīng)減少用眼時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間看電子設(shè)備、閱讀等,每晚保證7-9小時(shí)充足睡眠,可適當(dāng)進(jìn)行眼保健操,緩解疲勞。
4、弱視未治愈:弱視未得到有效治療會(huì)影響斜視矯正效果。可遵醫(yī)囑用谷維素片、甲鈷胺片等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),配合遮蓋療法、精細(xì)目力訓(xùn)練ABC等。
斜視矯正手術(shù)后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和用藥。另外,還要注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼。治療期間患者要定期復(fù)查,如視力檢查、眼位檢查、立體視覺檢查等,明確恢復(fù)情況,便于調(diào)整治療方案。
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王芳 威海市立醫(yī)院 眼科
左眼 斜視
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