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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
單純尿隱血1+,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正??赡苁莿×疫\(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等原因引起的,需要根據(jù)原因進(jìn)行治療,具體原因需要由醫(yī)生診斷后明確。
1、劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,腎臟的血液循環(huán)可能發(fā)生改變,導(dǎo)致腎臟的微小血管通透性短暫增加,使紅細(xì)胞少量滲出到尿液中,出現(xiàn)尿隱血。主要是休息、多飲水,促進(jìn)尿液排出,通常無需特殊藥物治療。
2、尿路感染:泌尿系統(tǒng)局部受到細(xì)菌輕度侵襲,炎癥刺激可使尿路黏膜有輕微損傷,少量紅細(xì)胞滲出,但尚未引起明顯的紅細(xì)胞大量進(jìn)入尿液,所以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而有尿隱血。可遵醫(yī)囑選用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等藥物進(jìn)行治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石在腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能僅對尿路黏膜造成極輕微的劃傷,導(dǎo)致少量紅細(xì)胞滲出,表現(xiàn)為尿隱血1+,但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等排石藥物。
4、腎小球腎炎:腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的基底膜漏出,但漏出的紅細(xì)胞數(shù)量較少,未達(dá)到紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常的標(biāo)準(zhǔn),因此出現(xiàn)上述癥狀??陕爮尼t(yī)囑使用醋酸潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦氫氯噻嗪等藥物緩解不適癥狀。
5、胡桃夾綜合征:左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到擠壓,導(dǎo)致腎靜脈壓力升高,腎臟內(nèi)的血液回流受阻,使腎臟的一些小血管破裂出血,引起尿隱血。兒童患者癥狀可能自行緩解,若癥狀持續(xù)不緩解或成年患者,可考慮手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù)、腸系膜上動(dòng)脈移位術(shù)等。
具體的治療方案需根據(jù)患者病情由醫(yī)生制定,如有尿隱血的癥狀,請及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
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