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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
混合性蛋白尿可見(jiàn)于多種腎病，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、高血壓腎病等。具體原因需要由醫(yī)生診斷后明確。
1、糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加，腎小管重吸收功能下降，出現(xiàn)蛋白質(zhì)漏出，從而形成混合性蛋白尿。
2、狼瘡性腎炎：免疫復(fù)合物在腎小球沉積，引起腎小球炎癥，導(dǎo)致腎小球性蛋白尿。此外，免疫反應(yīng)也可累及腎小管間質(zhì)，造成腎小管功能受損，出現(xiàn)小分子蛋白質(zhì)重吸收障礙，形成混合性蛋白尿。
3、腎小球腎炎：腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出增多，包括白蛋白和非白蛋白兩種類型。
4、間質(zhì)性腎炎：腎小管功能受損，對(duì)小分子蛋白質(zhì)的重吸收減少，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿。隨著病情發(fā)展，炎癥可累及腎小球，引起腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，出現(xiàn)腎小球性蛋白尿，形成混合性蛋白尿。
5、高血壓腎病：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化，使腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，出現(xiàn)以中分子蛋白質(zhì)為主的腎小球性蛋白尿。同時(shí)，高血壓也會(huì)影響腎小管的血液灌注，引起腎小管缺血缺氧，對(duì)小分子蛋白質(zhì)的重吸收能力下降，產(chǎn)生混合性蛋白尿。
混合性蛋白尿的具體原因需由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)檢查和分析來(lái)確定，如有相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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