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康夢(mèng)如 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 針灸科
陽(yáng)氣不足致畏寒怕冷、手腳冰涼在中醫(yī)范疇內(nèi)常由多種因素引發(fā)。常見(jiàn)原因有起居失常、稟賦不足、勞傷久病、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等。建議及時(shí)就醫(yī)，以明確診斷并進(jìn)行妥善治療。
1、起居失常
長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足或過(guò)度安逸，均會(huì)影響人體陽(yáng)氣的潛藏與生發(fā)。夜晚陽(yáng)氣應(yīng)入陰分而潛藏，若熬夜則陽(yáng)氣不能潛藏，耗散于外，日久則陽(yáng)氣虛衰。過(guò)度安逸則氣血運(yùn)行不暢，陽(yáng)氣不振，無(wú)法溫煦肢體，導(dǎo)致畏寒怕冷、手腳冰涼，且常伴有身體困重、精神萎靡等癥狀。需要調(diào)整作息時(shí)間，保證充足的睡眠，遵循自然規(guī)律，早睡早起。同時(shí)可進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極拳、八段錦等，以促進(jìn)氣血流通，激發(fā)陽(yáng)氣。
2、稟賦不足
先天稟賦薄弱，陽(yáng)氣素虛，猶如根基不牢的大廈，難以維持身體正常的溫煦功能。人體陽(yáng)氣先天不足，無(wú)法充分發(fā)揮其溫煦四肢百骸的作用，故而導(dǎo)致畏寒怕冷、手腳冰涼的癥狀較為明顯，且可能自幼便有所體現(xiàn)，常伴有體質(zhì)虛弱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。對(duì)此，可采用艾灸療法，艾灸關(guān)元、氣海、神闕等穴位，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、健脾益氣。還可遵醫(yī)囑服用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等藥物，起到補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。
3、勞傷久病
長(zhǎng)期過(guò)度勞累，如勞力、勞神、房勞過(guò)度，易損耗陽(yáng)氣。勞力過(guò)度則傷氣，氣為陽(yáng)之根本，氣損則陽(yáng)亦不足；勞神過(guò)度則傷心脾之陽(yáng)，心主神明，脾主運(yùn)化，心脾陽(yáng)氣受損則氣血生化不足且陽(yáng)氣布散失常；房勞過(guò)度則傷腎之陽(yáng)氣，腎為先天之本，腎陽(yáng)受損則全身陽(yáng)氣皆受影響。久病不愈，正氣漸虛，陽(yáng)氣亦隨之耗損，無(wú)力溫煦周身，從而出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼等癥，且多伴有神疲乏力、面色無(wú)華等久病虛象。建議患者配合醫(yī)生服用八珍湯和五子衍宗，可氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)并調(diào)；也可遵醫(yī)囑服用十全大補(bǔ)膏，能溫補(bǔ)氣血；同時(shí)可配合艾灸足三里、腎俞等穴位，以補(bǔ)益氣血、溫陽(yáng)固本。
4、飲食不節(jié)
過(guò)食生冷寒涼之品，如冷飲、生魚(yú)片、大量瓜果等，寒邪直中脾胃，損傷脾胃陽(yáng)氣。脾胃乃后天之本，氣血生化之源，脾胃陽(yáng)氣受損，則運(yùn)化失職，水谷精微不能正常轉(zhuǎn)化為氣血，陽(yáng)氣亦不能正常輸布至四肢，導(dǎo)致手腳冰涼、畏寒怕冷。且常伴有胃脘冷痛、腹脹、腹瀉等脾胃虛寒癥狀。首先需調(diào)整飲食，避免生冷食物，多食溫?zé)嵋紫?。其次，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用附子理中丸、良附丸、小建中顆粒等藥物進(jìn)行改善。
5、情志失調(diào)
長(zhǎng)期情志抑郁或焦慮，可導(dǎo)致肝郁氣滯。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝郁則氣機(jī)不暢，陽(yáng)氣的生發(fā)與布散受阻。陽(yáng)氣不能暢達(dá)四肢，就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、畏寒怕冷的癥狀，且多伴有脅肋脹痛、胸悶不舒、嘆氣等肝郁氣滯表現(xiàn)，女性還可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等情況。患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，如服用逍遙丸，可疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。若肝郁化火兼陽(yáng)虛者，可選用加味逍遙丸和桂附地黃丸，在疏肝清熱的同時(shí)溫補(bǔ)腎陽(yáng)。也可配合針刺太沖、期門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位，以疏解肝郁，調(diào)和氣血。
在日常生活中，應(yīng)注意保暖，尤其是腰部、腹部、腳部等部位。根據(jù)季節(jié)變化適時(shí)增減衣物，避免受寒?？蛇m當(dāng)進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，如散步、曬太陽(yáng)等，但要避免過(guò)度勞累與大汗出，以免陽(yáng)氣隨汗液外泄。
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