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唐翔 主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 微創(chuàng)婦科
各位女性朋友，宮頸健康很重要！今天來給大家講講宮頸TCT和HPV檢查到底有什么區(qū)別～??
檢查目的不同
?TCT 檢查：主要是采集宮頸表面脫落細(xì)胞，查看細(xì)胞形態(tài)有沒有異常，能判斷宮頸是不是有炎癥、癌前病變甚至宮頸癌等情況。要是 TCT 檢查發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US），就得進(jìn)一步檢查啦。
?HPV 檢查：是檢測(cè)宮頸有沒有感染人乳頭瘤病毒。HPV 有好多亞型，高危亞型（像 16、18、31、33 等）持續(xù)感染和宮頸癌關(guān)系密切。要是查出 HPV16 型陽性，哪怕宮頸細(xì)胞暫時(shí)沒異樣，也得留意哦。
檢查方法有別
?TCT 檢查：醫(yī)護(hù)用特制宮頸刷在宮頸外口和管內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)著刷取細(xì)胞，放到有保存液的小瓶里，制成薄層涂片，再由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察診斷。過程不復(fù)雜，可能有點(diǎn)小不適，但能忍受。
?HPV 檢查：一般用 PCR 技術(shù)或雜交捕獲法。醫(yī)生也是用宮頸刷取細(xì)胞樣本送實(shí)驗(yàn)室。PCR 是擴(kuò)增病毒特定基因片段判斷感染，雜交捕獲法利用核酸雜交原理檢測(cè)病毒 DNA 或 RNA，靈敏度和特異性都挺高。
檢查結(jié)果含義不一樣
?TCT 檢查結(jié)果：分未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）、ASC-US、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）以及鱗狀細(xì)胞癌等。NILM 基本沒啥事，但得定期復(fù)查；ASC-US 及以上就得進(jìn)一步做陰道鏡和活檢啦。比如 LSIL 有輕度病變可能，HSIL 病變就比較重，得趕緊治。
?HPV 檢查結(jié)果：陰性說明沒感染 HPV，患癌風(fēng)險(xiǎn)低，但也要定期篩查；陽性尤其是高危型陽性，不代表一定得癌，只是有潛在風(fēng)險(xiǎn)。像 HPV16 或 18 型陽性，哪怕 TCT 正常，也建議直接做陰道鏡和活檢。
這兩項(xiàng)檢查對(duì)宮頸癌篩查都超重要，相互補(bǔ)充，能早發(fā)現(xiàn)宮頸病變。下面分享一些在做檢查前后需要注意的事項(xiàng)：
檢查前：避開經(jīng)期，最好在月經(jīng)結(jié)束 3 - 7 天后檢查；檢查前 2 - 3 天避免性生活、陰道沖洗和使用陰道栓劑，以免影響檢查結(jié)果。
檢查后：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；檢查后可能會(huì)有少量陰道出血，這是正?，F(xiàn)象，要保持外陰清潔，避免感染。若出血較多或伴有腹痛等不適，要及時(shí)就醫(yī)。
希望大家都要好好愛護(hù)自己的宮頸健康！??
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