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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
??男性左下腹疼痛涉及的區(qū)域包含腸道如乙狀結(jié)腸、部分直腸、泌尿系統(tǒng)左側(cè)輸尿管以及生殖系統(tǒng)左側(cè)精索等相關(guān)部位，不同部位出現(xiàn)問題都可能引發(fā)疼痛，且疼痛原因多樣。
1.乙狀結(jié)腸：位于左下腹，是大腸的一部分。如果出現(xiàn)疼痛，可能是因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸炎癥。例如，細(xì)菌感染、病毒感染或者自身免疫性疾病引起的炎癥，像潰瘍性結(jié)腸炎，會(huì)使腸黏膜受損，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，糞便中可能帶有黏液和膿血。另外，飲食不規(guī)律、進(jìn)食過多生冷食物等導(dǎo)致的腸易激綜合征，也會(huì)引起乙狀結(jié)腸痙攣，產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛。??
2.直腸：直腸上端在左下腹有分布。直腸炎是導(dǎo)致疼痛的一個(gè)原因，可能是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌、病毒、寄生蟲等，比如細(xì)菌性痢疾，患者除了左下腹疼痛，還會(huì)有頻繁便意、里急后重的感覺，大便可能會(huì)帶有膿血。??
3.左側(cè)輸尿管：從左腎延伸到膀胱。當(dāng)有結(jié)石時(shí)，結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)會(huì)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可能突然發(fā)作，并且會(huì)向會(huì)陰部、陰囊或者大腿內(nèi)側(cè)放射，同時(shí)可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。輸尿管炎也會(huì)引起疼痛，一般是鈍痛或者隱痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。??
4.左側(cè)精索：精索中有輸精管、血管等結(jié)構(gòu)。精索靜脈曲張是男性左下腹疼痛的常見原因，尤其左側(cè)精索靜脈曲張更常見。因?yàn)樽髠?cè)精索內(nèi)靜脈的解剖結(jié)構(gòu)特殊，血流阻力較大?；颊邥?huì)感覺左下腹墜脹、隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛會(huì)加重，平臥休息后癥狀減輕。附睪炎或睪丸炎也可能引起左下腹?fàn)可嫱?，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛等癥狀。??
????注意要準(zhǔn)確留意疼痛發(fā)作的時(shí)間，是突然出現(xiàn)還是逐漸產(chǎn)生的，像輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛往往是突然發(fā)作且疼痛劇烈，而腸道炎癥導(dǎo)致的疼痛可能是慢慢加重。在未明確病因前，不要隨意服用止痛藥，止痛藥雖然可能緩解當(dāng)下疼痛，但會(huì)掩蓋病情，干擾醫(yī)生的診斷，影響后續(xù)準(zhǔn)確的治療方案制定。??
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