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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
目前沒有一種降壓藥可以被稱為絕對(duì)的 “副作用小且效果最好”,因?yàn)椴煌慕祲核幱胁煌奶攸c(diǎn),其效果和副作用因個(gè)體差異而有所不同。以下是幾種常見降壓藥及其特點(diǎn):
??血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
代表藥:卡托普利、依那普利等
優(yōu)點(diǎn):護(hù)心腎,降尿蛋白,血壓控制平穩(wěn)。
副作用:干咳常見(10% - 30%),可能有血管性水腫,血鉀升高。
??血管緊張素 II 受體拮抗劑(ARB)
代表藥:氯沙坦、纈沙坦等
優(yōu)點(diǎn):降壓好,無干咳,護(hù)心腎。
副作用:頭暈、乏力少見,血鉀升高罕見,血管性水腫極罕見。
??鈣通道阻滯劑(CCB)
代表藥:硝苯地平、氨氯地平等
優(yōu)點(diǎn):降壓顯著,老人收縮期高血壓適用,無干咳。
副作用:面部潮紅、頭痛、下肢水腫、牙齦增生。
??利尿劑
代表藥:氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等
優(yōu)點(diǎn):便宜,對(duì)鹽敏感和老年高血壓有效。
副作用:電解質(zhì)紊亂(低鉀等),影響血脂血糖,尿酸升高。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況選最適合的。那在用藥過程中還有這些注意事項(xiàng)要牢記:
遵循醫(yī)囑:一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要自行增減劑量或停藥。突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反跳,引發(fā)危險(xiǎn)。
監(jiān)測血壓:定期在家測量血壓,并做好記錄,復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生,以便醫(yī)生了解血壓控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
注意時(shí)間:一般來說,降壓藥最好在固定的時(shí)間服用,比如晨起后或睡前,這樣有助于維持穩(wěn)定的血藥濃度,更好地控制血壓波動(dòng)。
生活方式調(diào)整:如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心情舒暢等,這些對(duì)血壓的控制也起著重要作用。
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