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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小兒關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是一種在兒童中較為常見的全身性血管炎，其核心特征在于皮膚紫癜伴隨關(guān)節(jié)炎癥，并可能累及腎臟功能。此病癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，通常認(rèn)為是免疫復(fù)合物異常沉積于毛細(xì)血管壁及皮膚內(nèi)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)出血和炎癥反應(yīng)。
病因上，可能與感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等多因素相關(guān)，但具體機(jī)制尚未完全闡明。在臨床表現(xiàn)上，小兒關(guān)節(jié)型過敏性紫癜明顯特點(diǎn)包括皮膚上出現(xiàn)對稱分布的斑點(diǎn)、瘀點(diǎn)或淤血斑等，尤其好發(fā)于下肢、臀部和軀干。伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限，這種關(guān)節(jié)炎癥狀可累及多個大小關(guān)節(jié)。同時，部分患者可能出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等尿液異常，嚴(yán)重時甚至影響腎功能。
對于小兒關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的治療，主要包括對癥處理和病因治療兩方面。對癥處理包括臥床休息、局部冷敷、支持療法和避免誘發(fā)因素。病因治療則需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如感染性紫癜需要使用抗生素治療感染，過敏性紫癜需要避免接觸過敏原，對癥治療等。
如果孩子出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等不適，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療，治療方法也需要根據(jù)具體病情進(jìn)行個體化治療，以避免病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生。
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