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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種常見的內耳原因引起的眩暈癥狀。它的主要特征是在頭部突然改變位置時出現的眩暈或暈倒的感覺。BPPV可以根據癥狀和受累的內耳半規(guī)管位置進行分類。
根據患者的癥狀，BPPV可以分為典型和非典型兩種類型。典型的BPPV是指在頭部突然改變位置時出現短暫的旋轉性眩暈，并伴隨著眼球震顫。非典型的BPPV則指的是出現其他不典型癥狀，比如頭部晃動時的眩暈感、頭昏、平衡問題等。非典型BPPV可能需要進一步的檢查和治療。
根據受累的內耳半規(guī)管位置，BPPV又可以分為前床半規(guī)管型、后床半規(guī)管型、外半規(guī)管型和多發(fā)性BPPV。前床半規(guī)管型BPPV是最常見的類型，大約占所有BPPV的70%。它通常由內耳中的顆粒狀結石在前床半規(guī)管中引起眩暈。后床半規(guī)管型BPPV通常是由后床半規(guī)管中的耳石引起的，其癥狀和治療方式與前床半規(guī)管型類似。外半規(guī)管型BPPV相對較少見，它是由外半規(guī)管中的耳石引起的，而且治療方法也略有不同。多發(fā)性BPPV是指患者同時出現兩個或多個半規(guī)管位置的BPPV。
對于典型的BPPV，通?？梢圆捎们按舶胍?guī)管搬移治療來緩解癥狀。對非典型BPPV或多發(fā)性BPPV，可能需要更多的評估和治療。治療的目標是通過調整頭部位置來移動耳石，以幫助它們回到內耳的適當位置，從而減輕眩暈癥狀。
總的來說，BPPV是一種比較容易診斷和治療的眩暈癥狀，但患者需要在醫(yī)生的指導下進行評估和治療。分類BPPV有助于醫(yī)生更好地理解病情，選擇最合適的治療方案，從而有效地緩解患者的癥狀。
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