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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
頭暈、惡心、天旋地轉(zhuǎn)是一種常見的臨床癥狀，可能由多種原因引起，包括：
1.良性陣發(fā)性位置性眩暈：這是一種與頭位變化相關(guān)的眩暈，常發(fā)生于起床、躺下、翻身、抬頭或低頭時，可能伴有惡心、嘔吐。
2.梅尼埃病：是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
3.前庭神經(jīng)元炎：為末梢神經(jīng)炎的一種，病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，但無耳鳴及聽力減退。
4.后循環(huán)缺血：椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘癥或雙眼視力喪失等癥狀。
5.顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤逐漸長大，可能會壓迫或侵犯小腦、腦干等部位，從而引起頭暈、惡心、天旋地轉(zhuǎn)等癥狀，還可能伴有頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀。
總之，頭暈、惡心、天旋地轉(zhuǎn)可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果癥狀持續(xù)存在或伴有其他不適，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、想吐考慮眩暈癥。眩暈癥的發(fā)病原因有:第一，中樞性眩暈，如椎~基底動脈系統(tǒng)供血不足、小腦梗塞、小腦出血等。第二，周圍性眩暈，多與耳部疾病有關(guān)。如:美尼爾氏綜合征、耳石癥等。發(fā)作時多... 詳細(xì)»
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