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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
惡性高熱是目前所知的唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起手術(shù)期死亡的一種遺傳性疾病。它是一種亞臨床肌肉病，以高代謝為主要特征，即患者平時無異常表現(xiàn)，但在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥和去極化肌松藥后會出現(xiàn)骨骼肌強直性收縮癥狀，產(chǎn)生大量能量，進(jìn)而導(dǎo)致患者體溫持續(xù)快速增高，若在沒有特異性治療藥物的情況下，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終可導(dǎo)致患者死亡。
惡性高熱能檢查出來嗎
1、惡性高熱是一種遺傳性疾病，發(fā)病突然，可在手術(shù)室或復(fù)蘇室由于接觸麻醉性藥物爾發(fā)病，發(fā)生經(jīng)過兇猛，病情惡性發(fā)展。在發(fā)病過程中，患者可表現(xiàn)為突然發(fā)生的高碳酸血癥、體溫急劇升高、骨骼肌僵直、血鉀增高、心動過速、血壓異常、呼吸急促、意識改變、出汗、外周白細(xì)胞增高等癥狀。
2、惡性高熱可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)并結(jié)合相關(guān)的化驗檢查，主要包括磷酸肌酸激酶和肌紅蛋白檢查確診，在排除甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、感染、輸血反應(yīng)和某些非特異性誘發(fā)藥物反應(yīng)等可能引發(fā)高代謝狀態(tài)的原因后，即可診斷惡性高熱。
3、除此之外，確診惡性高熱還需進(jìn)行咖啡因氟烷離體骨骼肌收縮試驗，因此臨床上高度懷疑惡性高熱的患者、惡性高熱患者的一級親屬、麻醉中出現(xiàn)咬肌痙攣者均可檢查以確認(rèn)是否患有惡性高熱。
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