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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
息肉狀脈絡(luò)膜血管病變是亞洲人較常見的一種眼底疾病，是一種特殊類型的黃斑病變，以視網(wǎng)膜下橘紅色結(jié)節(jié)樣病灶和異常擴張的脈絡(luò)膜內(nèi)層血管末端息肉樣改變?yōu)樘卣?，患者多見?0歲以上人群，男性居多，單雙眼均可發(fā)病。
息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的臨床表現(xiàn)
1、早期無明顯癥狀，隨著病癥的發(fā)展，黃斑中心及其周圍出現(xiàn)視力下降，如有伴有玻璃體積血，視力可突然出現(xiàn)嚴(yán)重下降。當(dāng)病變累及黃斑區(qū)，會出現(xiàn)視物變形。
2、患者眼底有多灶性黃白色滲出、多發(fā)性或單個橘紅色病灶，可見眼底出血，常見一處或多處出血性或漿色性色素上皮脫離。
3、病變嚴(yán)重后，由于特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變的血管瘤樣病灶反復(fù)出血、滲出，眼底會有嚴(yán)重的機化膜形成，導(dǎo)致繼發(fā)性的視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜新生血管膜形成。
息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的治療
1、激光光凝治療，適合病灶距離黃斑中心較遠(yuǎn)的患者，例如病灶位于黃斑中心凹以外的情況。
2、光動力治療，能有效封閉息肉樣病變，出血和滲出慢慢吸收，如病灶位于黃斑中心凹旁或下方，但可能進行多次治療。
3、在眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，減少滲出水腫，但由于息肉樣病變難以消除，可能需多次注射。
4、如果發(fā)生嚴(yán)重的玻璃體腔積血或視網(wǎng)膜下出血，可考慮玻璃體切除術(shù)、玻璃體腔注氣術(shù)。
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