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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其主要特征為運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌肉僵硬等。此外，帕金森病還可能導(dǎo)致多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，其中包括大便失禁。
帕金森病導(dǎo)致大便失禁的原因主要包括以下幾個(gè)方面：
1.自主神經(jīng)功能障礙：帕金森病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，如胃腸道蠕動(dòng)減慢、肛門括約肌張力降低等，這些改變可能導(dǎo)致大便失禁。
2.藥物副作用：治療帕金森病的藥物，如多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等，可能會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)減慢、便秘等不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致大便失禁。
3.神經(jīng)源性腸道功能障礙：帕金森病患者的腸道神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常、排便反射減弱等，進(jìn)而引起大便失禁。
4.認(rèn)知和行為問題：帕金森病患者常伴有認(rèn)知和行為問題，如注意力不集中、記憶力減退、情緒波動(dòng)等，這些問題可能會(huì)影響患者的排便習(xí)慣，導(dǎo)致大便失禁。
5.肛門括約肌功能障礙：帕金森病患者的肛門括約肌可能會(huì)發(fā)生張力異常，導(dǎo)致肛門括約肌松弛，進(jìn)而引起大便失禁。
總之，帕金森病導(dǎo)致大便失禁的原因較為復(fù)雜，可能與自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用、神經(jīng)源性腸道功能障礙、認(rèn)知和行為問題以及肛門括約肌功能障礙等多種因素有關(guān)。對(duì)于帕金森病患者出現(xiàn)大便失禁的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。
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