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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
輸卵管是卵子和精子結(jié)合的場所及運(yùn)送受精卵的通道,輸卵管堵塞是指由于感染、損傷、炎癥、盆腔粘連等多種因素導(dǎo)致的輸卵管部分后完全堵塞不通,患者多無明顯癥狀,但可造成女性不孕。輸卵管堵塞多在不孕就診時(shí)候發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早治療。
輸卵管堵塞的治療
輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的常見原因,堵塞原因和部位不同,處理方式也不同。
1、對(duì)于輸卵管遠(yuǎn)端或近端輕微堵塞的患者,可進(jìn)行手術(shù)治療。
2、腹腔鏡手術(shù)。近端堵塞主要用輸卵管插管疏通術(shù),遠(yuǎn)端堵塞可根據(jù)患者情況,選擇輸卵管粘連分離、輸卵管傘端整形術(shù)以及輸卵管造口術(shù)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于術(shù)后粘連少、恢復(fù)快,且妊娠率不低于開腹手術(shù)。
3、宮腔鏡手術(shù)。在宮腔鏡下進(jìn)行輸卵管插管通液、注藥治療,在月經(jīng)干凈后一周治療為宜。術(shù)后可能需要進(jìn)行抗生素治療,預(yù)防感染,術(shù)后需注意血壓、脈搏以及陰道流血、腹痛的情況。
4、如果輸卵管粘連嚴(yán)重,在手術(shù)治療后12個(gè)月仍然不能受孕,可考慮進(jìn)行輔助生育助孕,包括體外受精~胚胎移植及其衍生技術(shù)等。
手術(shù)后輸卵管是否疏通與堵塞程度有關(guān),且術(shù)后患者異位妊娠的幾率比正常人高?;颊弑3址e極樂觀的情緒、良好的生活習(xí)慣,對(duì)術(shù)后恢復(fù)、日后備孕有重要意義。
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