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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦血栓溶栓治療的最佳方案取決于多個(gè)因素，包括患者的病情、發(fā)病時(shí)間、健康狀況等。以下是一些一般的指導(dǎo)原則：
1.時(shí)間窗：溶栓治療的關(guān)鍵是在腦血栓形成后的早期進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，溶栓治療可以最大程度地溶解血栓，恢復(fù)腦血流，減少腦損傷。
2.患者評(píng)估：在進(jìn)行溶栓治療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等。評(píng)估的目的是確定患者是否適合溶栓治療，并排除溶栓治療的禁忌癥。
3.溶栓藥物：常用的溶栓藥物包括組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。tPA是目前推薦的首選溶栓藥物，其療效較好，但價(jià)格較貴。尿激酶也可用于溶栓治療，但療效相對(duì)較弱。
4.治療過(guò)程：溶栓治療通常在醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。患者需要接受靜脈輸注溶栓藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和出血等并發(fā)癥。
5.后續(xù)治療：溶栓治療后，患者需要繼續(xù)接受其他治療，如抗血小板治療、抗凝治療、康復(fù)治療等，以預(yù)防腦血栓的再次發(fā)生和促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
需要注意的是，溶栓治療并非適用于所有腦血栓患者，存在一些禁忌癥，如近期有嚴(yán)重出血、顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重高血壓等。此外，溶栓治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血并發(fā)癥等。因此，在決定是否進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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臨床上腦血栓患者，很多會(huì)有眩暈的癥狀，尤其是小腦或者腦干栓塞，旋暈癥狀以眼睛看東西變形，或者眼前視物旋轉(zhuǎn)最為常見(jiàn)。一旦發(fā)生了這種表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。入院后，如果還可以采取靜脈溶栓，或動(dòng)脈取栓治療... 詳細(xì)»
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腦血栓是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要是由于腦部血管中的血栓形成，導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻，從而引起腦組織缺血、缺氧和壞死。以下是一些常見(jiàn)的腦血栓病因：1.動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦血栓的最常見(jiàn)原因之一。... 詳細(xì)»
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