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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦血管畸形是一種先天性疾病，主要包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈畸形等類型。以下是腦血管畸形的手術(shù)指征：
1.自發(fā)性出血：是腦血管畸形最常見的癥狀，也是手術(shù)治療的主要指征之一。對于首次出血的患者，如果病情穩(wěn)定，可考慮行保守治療，但如果病情不穩(wěn)定，如顱內(nèi)壓增高、腦疝等，則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。對于多次出血的患者，無論病情是否穩(wěn)定，都應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
2.癲癇：如果腦血管畸形導(dǎo)致癲癇發(fā)作，且藥物治療無效，或患者不能耐受藥物治療，可考慮手術(shù)治療。
3.占位效應(yīng)：如果腦血管畸形體積較大，導(dǎo)致局部腦組織受壓，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，或引起神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語等，可考慮手術(shù)治療。
4.介入治療失?。喝绻颊呓?jīng)過介入治療后，病情沒有得到明顯改善，或出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可考慮手術(shù)治療。
總之，腦血管畸形的手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方案。
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