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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病，主要是由于細(xì)菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦組織引起的化膿性炎癥。其主要感染途徑有以下幾種：
1.血源性感染：細(xì)菌通過血液循環(huán)進入顱內(nèi)，引起腦膿腫。這種感染途徑常見于身體其他部位的感染灶，如皮膚感染、肺部感染、上呼吸道感染等。細(xì)菌進入血液循環(huán)后，隨著血流到達(dá)顱內(nèi)的毛細(xì)血管，然后穿過血腦屏障進入腦組織，引起化膿性炎癥。
2.直接感染：細(xì)菌通過外傷或手術(shù)等途徑直接進入顱內(nèi)，引起腦膿腫。這種感染途徑常見于顱腦損傷、開顱手術(shù)、顱腦手術(shù)后感染等。細(xì)菌進入顱內(nèi)后，迅速繁殖并引起化膿性炎癥。
3.鄰近感染灶的蔓延：細(xì)菌通過鄰近感染灶的蔓延進入顱內(nèi)，引起腦膿腫。這種感染途徑常見于鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等感染灶，細(xì)菌通過顱骨的縫隙或神經(jīng)血管間隙進入顱內(nèi)，引起化膿性炎癥。
4.隱源性感染：細(xì)菌通過未知的途徑進入顱內(nèi)，引起腦膿腫。這種感染途徑常見于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等。細(xì)菌進入顱內(nèi)后，由于患者的免疫力低下，無法及時清除病原體，引起化膿性炎癥。
綜上所述，腦膿腫的主要感染途徑包括血源性感染、直接感染、鄰近感染灶的蔓延和隱源性感染。預(yù)防腦膿腫的關(guān)鍵是預(yù)防感染的發(fā)生，如保持身體清潔、避免外傷、及時治療感染灶等。對于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，應(yīng)及時進行抗感染治療，以避免感染擴散引起腦膿腫。
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