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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的20%。腦膜瘤的CT表現(xiàn)具有一定特征性，以下是其常見的典型CT表現(xiàn)：
1.密度：大多數(shù)腦膜瘤為等密度或稍高密度，少數(shù)為混雜密度。瘤內(nèi)可有出血、囊變、壞死或鈣化等。
2.邊界：腦膜瘤多呈類圓形或橢圓形，邊界清楚，與顱骨或硬腦膜呈廣基底相連。
3.顱骨：腦膜瘤可引起顱骨骨質(zhì)增生或破壞，表現(xiàn)為局限性骨密度增高或變薄、破壞等。
4.腦實質(zhì)：腦膜瘤可推壓或包繞鄰近腦實質(zhì)，但一般無明顯水腫或占位效應(yīng)。
5.增強(qiáng)掃描：腦膜瘤多呈均勻強(qiáng)化，少數(shù)可呈不均勻強(qiáng)化或不強(qiáng)化。腦膜尾征是腦膜瘤的特征性表現(xiàn)，即在腫瘤與硬腦膜之間可見一寬約1~2mm的強(qiáng)化帶，代表腦膜的反應(yīng)性增生。
6.瘤周水腫：腦膜瘤一般無瘤周水腫，如有水腫多為輕度。
7.位置：腦膜瘤可發(fā)生在顱內(nèi)任何部位，但以大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、橋小腦角等部位多見。
需要注意的是，腦膜瘤的CT表現(xiàn)并非完全特異，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、MRI等其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。對于可疑腦膜瘤，建議進(jìn)一步行MRI檢查以明確診斷。
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