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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種由于腦脊液在腦室內(nèi)積聚而引起的腦部疾病。正常情況下，腦脊液在腦室系統(tǒng)中不斷產(chǎn)生、循環(huán)和吸收，以維持顱內(nèi)壓力的平衡和腦的正常功能。當(dāng)腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)或吸收過(guò)程出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。
1.腦脊液產(chǎn)生過(guò)多：脈絡(luò)叢是腦室內(nèi)產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，脈絡(luò)叢腫瘤、炎癥、出血、寄生蟲感染等原因會(huì)導(dǎo)致脈絡(luò)叢過(guò)度分泌腦脊液，引起腦積水。
2.腦脊液循環(huán)受阻：中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口粘連、室間孔閉鎖畸形等原因會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。
3.腦脊液吸收障礙：蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液吸收的主要部位，蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等原因會(huì)導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，引起腦積水。
4.腦脊液外漏：腦外傷、顱腦手術(shù)后等原因會(huì)導(dǎo)致腦脊液外漏，引起腦積水。
腦積水的臨床表現(xiàn)主要與顱內(nèi)壓增高和腦室擴(kuò)張有關(guān)，常見的癥狀包括頭痛、嘔吐、視力減退、智力發(fā)育遲緩、共濟(jì)失調(diào)等。
腦積水的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和腦室-腹腔分流術(shù)等。藥物治療主要用于緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，手術(shù)治療主要用于解除腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液外漏的原因，腦室-腹腔分流術(shù)是目前治療腦積水最常用的方法。
總之，腦積水是一種嚴(yán)重的腦部疾病，需要及時(shí)診斷和治療。
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