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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的患者是否會(huì)成為植物人，與患者梗死的部位、面積以及治療是否及時(shí)有密切關(guān)系。
如果腦梗死發(fā)生在大腦半球，而且面積比較大，同時(shí)患者又沒有得到及時(shí)有效的治療，那么患者成為植物人的幾率就會(huì)明顯增高。如果患者梗死的部位在腦干，即使面積不大，患者也可能會(huì)很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，成為植物人。如果患者梗死的部位在小腦，而且面積不大，患者的一般情況比較好，經(jīng)過積極的治療，患者蘇醒的幾率就會(huì)比較高。
植物人是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認(rèn)知能力已完全喪失，無任何主動(dòng)活動(dòng)。
植物人雖然意識(shí)喪失，但往往存在覺醒-睡眠周期，也可能對一些刺激做出本能的反射，甚至能執(zhí)行簡單的命令。對于腦梗死植物人患者，如果存在明確的病因，比如低血壓、低血氧、低血糖等，需要積極糾正這些危險(xiǎn)因素，同時(shí)給予神經(jīng)營養(yǎng)、高壓氧等治療，有部分患者可能會(huì)蘇醒。需要注意的是，植物人蘇醒的幾率比較低，需要做好長期護(hù)理的準(zhǔn)備。
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