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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死介入治療是一種新興的神經(jīng)血管內(nèi)治療方法,是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,通過導(dǎo)管等器械,對(duì)顱內(nèi)血管病變進(jìn)行診斷和治療。其主要的治療指征包括:
1.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死:經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)存在顱內(nèi)或顱外大血管嚴(yán)重狹窄或閉塞,且狹窄程度大于50%,或狹窄部位有不穩(wěn)定斑塊。
2.心源性腦栓塞:腦梗死與心源性栓子來源有關(guān),且存在心內(nèi)或心臟大血管附壁血栓,或卵圓孔未閉。
3.急性顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞:在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi),且經(jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)篩選,符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
4.急性腦梗死合并顱內(nèi)大血管嚴(yán)重狹窄:在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi),且經(jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)篩選,符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
5.腦梗死溶栓治療后再發(fā):經(jīng)過溶栓治療后再次發(fā)生腦梗死,且符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
6.顱內(nèi)血管畸形:如顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等,導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)障礙或出血風(fēng)險(xiǎn)較高。
需要注意的是,腦梗死介入治療的指征需要綜合考慮患者的具體情況,包括年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度等,同時(shí)還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和決策。
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額葉腦梗死
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