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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死介入治療是一種新興的神經(jīng)血管內(nèi)治療方法，是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過導(dǎo)管等器械，對顱內(nèi)血管病變進行診斷和治療。其主要的治療指征包括：
1.大動脈粥樣硬化性腦梗死：經(jīng)影像學(xué)檢查證實存在顱內(nèi)或顱外大血管嚴重狹窄或閉塞，且狹窄程度大于50%，或狹窄部位有不穩(wěn)定斑塊。
2.心源性腦栓塞：腦梗死與心源性栓子來源有關(guān)，且存在心內(nèi)或心臟大血管附壁血栓，或卵圓孔未閉。
3.急性顱內(nèi)動脈閉塞：在發(fā)病時間窗內(nèi)，且經(jīng)過嚴格的影像學(xué)篩選，符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
4.急性腦梗死合并顱內(nèi)大血管嚴重狹窄：在發(fā)病時間窗內(nèi)，且經(jīng)過嚴格的影像學(xué)篩選，符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
5.腦梗死溶栓治療后再發(fā)：經(jīng)過溶栓治療后再次發(fā)生腦梗死，且符合血管內(nèi)治療的適應(yīng)證。
6.顱內(nèi)血管畸形：如顱內(nèi)動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺等，導(dǎo)致嚴重的顱內(nèi)血流動力學(xué)障礙或出血風險較高。
需要注意的是，腦梗死介入治療的指征需要綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、身體狀況、病情嚴重程度等，同時還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估和決策。
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