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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種常見的腦血管疾病，它的發(fā)生和發(fā)展通?？梢苑譃橐韵聨讉€(gè)階段：
1.超早期：發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。由于血管內(nèi)皮損傷，血液中的血小板、白細(xì)胞等成分聚集在血管壁上，形成血栓，導(dǎo)致血管堵塞。
2.急性期：發(fā)病6小時(shí)至數(shù)天。由于血栓的形成和血管的堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)腦細(xì)胞壞死和水腫。
3.恢復(fù)期：發(fā)病數(shù)天至數(shù)周。由于側(cè)支循環(huán)的建立和腦血流的恢復(fù)，部分受損的腦細(xì)胞開始恢復(fù)功能，但仍有部分腦細(xì)胞死亡。
4.后遺癥期：發(fā)病6個(gè)月以后。由于大量腦細(xì)胞死亡，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損癥狀持續(xù)存在，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。
腦梗死的治療主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、神經(jīng)保護(hù)、改善側(cè)支循環(huán)等。對(duì)于超早期和急性期的腦梗死患者，溶栓治療是目前最有效的治療方法之一。如果錯(cuò)過了溶栓治療的時(shí)間窗，可以選擇抗凝、抗血小板等藥物治療。此外，還需要積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生。
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