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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱壓正常并不意味著沒有腦膜炎。腦膜炎是指腦膜的炎癥，通常由病毒或細菌感染引起。腦膜炎的典型癥狀包括頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、疲勞、頸部僵硬等。此外，腦膜炎可能還會導(dǎo)致意識障礙、抽搐、皮膚疹等表現(xiàn)。
然而，腦膜炎并不一定會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。腦膜炎引起的顱內(nèi)壓力升高主要是由于腦實質(zhì)水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膿腫等引起的。當腦膜炎引起顱內(nèi)壓力升高時，病人可能會有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，而顱內(nèi)壓力監(jiān)測可以顯示顱內(nèi)壓力的變化，但并不是所有腦膜炎都會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。
在臨床上，對于懷疑腦膜炎的病人，醫(yī)生通常會進行腦脊液檢查，包括蛋白質(zhì)、葡萄糖濃度、細胞計數(shù)、細菌培養(yǎng)等。腦脊液檢查可以幫助確診腦膜炎，并指導(dǎo)治療。此外，影像學檢查如頭部CT或MRI也可以幫助診斷腦膜炎，發(fā)現(xiàn)腦膜炎所引起的并發(fā)癥，比如腦膿腫、腦水腫等。
因此，顱壓正常并不排除腦膜炎的可能，只是不能用來排除腦膜炎的診斷。如果懷疑患有腦膜炎，建議及時就醫(yī)并進行相關(guān)檢查，以便早日確診并進行治療。
需要指出的是，腦膜炎是一種嚴重的疾病，如果確診，需要盡早接受治療，以免造成嚴重后果。早期發(fā)現(xiàn)和治療腦膜炎，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率。因此，對于有腦膜炎疑慮的患者，一定要及時就醫(yī)，進行全面檢查，以獲取準確的診斷和治療。
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